PROCEDIMIENTOS DE CARDIOLOGÍA

PROCEDIMIENTOS DE CARDIOLOGÍA

curtcircuits

pirofosfats

innervacio

CAT Cardio02

GAMMAGRAFÍA DE CORTOCIRCUITOS
CARDÍACOS IZQUIERDA-DERECHA

CUANTIFICACIÓN DE SHUNTS

VENTRICULOGRAFÍA ISOTÓPICA DE PRIMER PASO

DESCRIPCIÓN: Estudio de la llegada de un bolo radiactivo a través de la circulación central, corazín y pulmones.

PREPARACIÓN: No es necesaria preparació previa.

INDICACIONES: Valoración de shunts izquierda-derecha. Diagnóstico, cuantificación y seguimiento de los cortocircuitos cardíacos. Función ventricular izquierda y derecha.

DURACIÓN DE LA PRUEBA: De 45 segundos a 15 minutos.

CAT cardio01

TOMOGAMMAGRAFÍA (SPET) MIOCÁRDICA
CON PIROFOSFATOS

GAMMAGRAFÍA MIOCÁRDICA CON PIROFOSFATOS

DESCRIPCIÓN: Valoración de daño miocárdico agudo.

PREPARACIÓN: Se requiere ayuno de 3-4 horas. En caso de estímulo farmacológico con dipiridamol es imprescindible evitar el consumo de xantinas (cafeína, teofilinas: café, Coca Cola, té) tres días antes de la prueba. En función del fármaco, del peso del paciente y del criterio del médico nuclear, las detecciones de esfuerzo y de reposo se pueden hacer el mismo día (protocolo corto) o en días diferentes (protocolo largo).

INDICACIONES: Diagnóstico de la enfermedad arterial coronaria y localización de isquemias. Valoración de la perfusión miocárdica post-revascularización (ACTP o cirugía). Valoración de la viabilidad miocárdica. Valoración pronóstica de la cardiopatía isquémica. Valoración del riesgo de la cirugía no cardíaca en el paciente con cardiopatía isquémica.

DURACIÓN DE LA PRUEBA: 4 horas.

CAT cardio03

GAMMAGRAFÍA DE INNERVACIÓN
MIOCÁRDICA CON 123I-MIBG

TOMOGAMMAGRAFÍA (SPET/SPET-TC) MIOCÁRDICA DE INNERVACIÓN

DESCRIPCIÓN: Estudio de la actividad simpática adrenérgica.

PREPARACIÓN: Bloqueo de la glándula tiroides con 20 gotas de yoduro potásico, 45-60 minutos antes de la inyección del trazador.

INDICACIONES: Estudio de la actividad simpática adrenérgica en pacientes con: areítmias ventriculares, enfermedad de Parkinson, demencia con cuerpos de Lewy, diabetes, cardiopatía isquémica o trasplante cardíaco.

DURACIÓN DE LA PRUEBA: 5 a 6 horas.

petfdg

perfusioesforçrepos

perfusiorepos

CAT cardio05

PET-TC CARDIOLÓGICA CON 18F-FDG

DESCRIPCIÓN: Estudio del metabolismo de la glucosa cardíaca, completando los estudios de perfusinó miocárdica.

PREPARACIÓN: Se requiere ayuno de seis horas. No realizar ejercicio físico intenso 24 horas antes del estudio. Clamp de insulina o sobrecarga oral de glucosa.

INDICACIONES: Estudio de la viabilidad miocárdica.

DURACIÓN DE LA PRUEBA: 2 horas.

CAT cardio01

TOMOGRAFÍA (SPET) MIOCÁRDICA DE PERFUSIÓN (ESFUERZO Y REPOSO)

GAMMAGRAFÍA DE PERFUSIÓN (ESFUERZO Y REPOSO)

TOMOGAMMAGRAFÍA SINCRONIZADA (GATED SPECT) MIOCÁRDICA DE PERFUSIÓN

SPET-TC CARDÍACO DE PERFUSIÓN CON CORRECCIÓN DE LA ATENUACIÓN

TOMOGAMMAGRAFÍA (SPET) MIOCÁRDICA DE PERFUSIÓN POST-INTERVENCIÓN FARMACOLÓGICA (DIPIRIDAMOL, DOBUTAMINA)

DESCRIPCIÓN: Estudio normofuncional de la perfusión miocárdica mediante la administración por vía endovenosa de un radiofármaco marcado con Tecnecio-99m (MIBI o Tetrofosmina) o con Talio-201. Valoración de las alteraciones de la perfusión miocárdica (necrosis, viabilidad, isquemia). 

PREPARACIÓN: Buena hidratación desde la administración de la dosis hasta la detección (2-3 horas). No hace falta ayunar. El intervalo de máxima sensibilidad es el comprendido entre el segundo y quinto día posteriores al episodio agudo.

INDICACIONES: Diagnóstico del infarto agudo al miocardio (IAM) en situaciones en las cuales los procedimientos habituales presentan eficacia limitada (infarto sin onda Q, preoperatorios, alteraciones de la conducción). Información pronóstica en el IAM (afectación del VD, localización, extensión). Miocardiopatías infiltrativas: amiloidosis y esclerodermia.

DURACIÓN DE LA PRUEBA: 3 horas.

CAT cardio06

TOMOGAMMAGRAFÍA (SPET) MIOCÁRDICA DE PERFUSIÓN REPOSO

DESCRIPCIÓN: Estudio normofuncional de la perfusión miocárdica en situación basal mediante la administración por vía endovenosa de un radiofármaco marcado con Tecnecio-99m (MIBI o Tetrofosmina) o con Talio-201. El estudio pretende valorar las alteraciones de la perfusión miocárdica en reposo (extensión de necrosis y viabilidad miocárdica).

PREPARACIÓN: No se necesita preparación previa. Puede ser necesario suministrar nitratos vía sublingual con monitorización de la tensión arterial.

INDICACIONES: Valoración de la extensión de una necrosis miocárdica. Valoración de la viabilidad miocárdica.

DURACIÓN DE LA PRUEBA: El tiempo de administración-detección dependerá del trazador (talio: 3-4 horas y 24 horas, compuestos tecneciados: 60 minutos).

ventriesforçrepos

ventrirepos

petinflam

CAT cardio07

VENTRICULOGRAFÍA ISOTÓPICA DE EQUILIBRIO (ESFUERZO Y REPOSO) CON O SIN GATED-SPET

VENTRICULOGRAFÍA ISOTÓPICA DE EQUILIBRIO POST INTERVENCIÓN FARMACOLÓGICA (DOBUTAMINA)

DESCRIPCIÓN: Evaluación de la circulación de la sangre por el corazón y valoración de la función de bombeo y contracción después de haber realizado un esfuerzo. Se valora la función sistólica y diastólica de los ventrículos cardíacos, de manera incruenta, la fracción de eyección global de ambos y la regional del ventrículo izquierdo, así como la contractilidad regional. También permite calcular los volumens ventriculares, todo durante el esfuerzo.

PREPARACIÓN: Se requiere ayuno mínimo de 4 horas.

INDICACIONES: Valoración del comportamiento de la FE del ventrículo izquierdo en reposo y la posterior respuesta al esfuerzo, principalmente en el diagnóstico de la enfermedad arterial coronaria, en los pacientes que han sufrido un IAM y en el control evolutivo de los pacientes con insuficiencia aórtica.

DURACIÓN DE LA PRUEBA: 90 minutos.

CAT cardio08

VENTRICULOGRAFÍA ISOTÓPICA
DE EQUILIBRIO EN REPOSO

VENTRICULOGRAFÍA ISOTÓPICA GATED-SPET

DESCRIPCIÓN: Evaluación de la circulación de la sangre por el corazón y valoración de la funció de bombeo y contracción EN SITUACIÓN BASAL. Se valora la función sistólica y diastólica de los ventrículos cardíacos, de manera incruenta, la fracción de eyección global de ambos y la regional del ventrículo izquierdo, así como la contractilidad regional. También permite calcular los volúmenes ventriculares.

PREPARACIÓN: No se necesita preparació previa.

INDICACIONES: Cardiopatía isquémica: diagnóstico (valoración del comportamiento de la FE del VE en reposo y la existencia de alteraciones de la contractilidad regional); infarto agudo del miocardio (la FE de eyección permite estratificar los pacientes según su situación funcional después de la necrosis. La FE y el VTS son los parámetro con más valor pronóstico después de un infarto: valoración de la contractilidad regional: àreas de hipocinesia, acinesia o discinesia y detección del infarto del VD, estudio de la remodelación ventricular después de la necrosis). Valvulopatías: (control evolutivo de la función y volúmenes ventriculares). Trastornos de la conducción: (valoración de la función ventricular y descripcinó de la secuencia de contracción miocárdica: situación de marcapasos, síndromes de pre-excitación, taquicardias ventriculares). Miocardiopatíes: (evolución de la función en patología miocárdica de cualquier etiología,  control de afectación miocárdica por quimioterapeuticos [adriamicina]).

DURACIÓN DE LA PRUEBA: 1 hora.

CAT infecto01

PET-TC CON 18F-FDG PARA LA DETECCIÓN DE PROCESOS INFLAMATORIOS E INFECCIOSOS
EN DISPOSITIVOS CARDOVASCULARES

DESCRIPCIÓN: Detección de zonas con fenómenos inflamatorios o infecciosos del corazón.

PREPARACIÓN: Se requiere de ayuno de 6 horas. DIETA AMPAR ENVIA DEMÀ. Buena hidratación.

INDICACIONES: Sospecha de infección de dispositivos intravasculares, marcapasos y catéteres.

DURACiÓN DE LA PRUEBA: 90 minutos.

GAMMAGRAFÍA DE CORTOCIRCUITOS CARDÍACOS IZQUIERDA-DERECHA

CUANTIFICACIÓN DE SHUNTS

VENTRICULOGRAFÍA ISOTÓPICA DE PRIMER PASO

DESCRIPCIÓN

Estudi de l’arribada d’un bolus radioactiu a traves de la circulació central, cor i pulmons.

PREPARACIÓN

No cal preparació prèvia.

INDICACIONES

  • Valoració de shunts esquerra-dreta.
  • Diagnòstic, quantificació i seguiment dels curtcircuits cardíacs.
  • Funció ventricular esquerra i dreta.

DURACIÓN DE LA PRUEBA

De 45 segons a 15 minuts.

TOMOGAMMAGRAFÍA (SPET) MIOCÁRDICA CON PIROFOSFATOS

GAMMAGRAFÍA MIOCÁRDICA CON PIROFOSFATOS

DESCRIPCIÓN

Valoració de dany miocàrdic agut.

PREPARACIÓN

  • Bona hidratació des de l’administració de la dosi fins la detecció (2-3 hores). No cal dejú.
  • L’interval de màxima sensibilitat és el comprès entre el segon i cinquè dia posteriors a l’episodi agut.

INDICACIONES

  • Diagnòstic de l’IAM en situacions en les quals els procediments habituals presenten eficàcia limitada (infart sense ona Q, preoperatoris, alteracions de la conducció).
  • Informació pronòstica en l’IAM (afectació del VD, localització, grandària).
  • Miocardiopaties infiltratives: amiloïdosi i esclerodèrmia.

DURACIÓN DE LA PRUEBA

3 hores.

GAMMAGRAFÍA DE INNERVACIÓN MIOCÁRDICA CON 123I-MIBG

TOMOGAMMAGRAFÍA (SPET/SPET-TC) MIOCÁRDICA DE INNERVACIÓN

DESCRIPCIÓN

Estudi de l’activitat simpàtica adrenèrgica.

PREPARACIÓN

Bloqueig de la glàndula tiroide amb 20 gotes d’iodur potàssic, 45-60 minuts abans de la injecció del traçador.

INDICACIONES

Estudi de l’activitat simpàtica adrenèrgica en pacients amb:

  • Arítmies ventriculars.
  • Malaltia de Parkinson.
  • Demència amb cossos de Lewy.
  • Diabetis.
  • Cardiopatia isquèmica.
  • Transplantament cardíac.

DURACIÓN DE LA PRUEBA

5-6 hores.

PET-TC CARDIOLÓGICA CON 18F-FDG

DESCRIPCIÓN

Estudi del metabolisme de la glucosa cardíaca, completant els estudis de perfusió miocàrdica.

PREPARACIÓN

  • Cal dejú de sis hores.
  • No realitzar exercici físic intens 24 hores abans de l’estudi.
  • Clamp d’insulina o sobrecàrrega oral de glucosa.

INDICACIONES

Estudi de la viabilitat miocàrdica.

DURACIÓN DE LA PRUEBA

2 hores.

TOMOGRAFÍA (SPET) MIOCÁRDICA DE PERFUSIÓN (ESFUERZO Y REPOSO)

GAMMAGRAFÍA DE PERFUSIÓN (ESFUERZO Y REPOSO)

TOMOGAMMAGRAFÍA SINCRONIZADA (GATED SPECT) MIOCÁRDICA DE PERFUSIÓN

SPET-TC CARDÍACO DE PERFUSIÓN CON CORRECCIÓN DE LA ATENUACIÓN

TOMOGAMMAGRAFÍA (SPET) MIOCÁRDICA DE PERFUSIÓN POST-INTERVENCIÓN FARMACOLÓGICA (DIPIRIDAMOL, DOBUTAMINA)

DESCRIPCIÓN

Estudi normofuncional de la perfusió miocàrdica mitjançant l’administració per via endovenosa d’un radiofàrmac marcat amb Tc-99m (MIBI o Tetrofosmina) o amb Tal·li-201. L’estudi pretén valorar les alteracions de la perfusió miocàrdica (necrosi, viabilitat, isquèmia. Un cardiòleg fa un test d’estrès cardíac amb exercici físic (o amb estímul farmacològic). L’objectiu és augmentar el consum miocàrdic d’oxigen mitjançant l’increment del treball cardíac produït per la realització d’una prova d’esforç màxima subjectiva, amb la finalitat de detectar reduccions regionals de la reserva del flux miocàrdic.

PREPARACIÓN

  • Cal dejú de 3-4 hores.
  • En el cas d’estímul farmacològic amb dipiridamol és imprescindible evitar el consum de xantines (cafeïna, teofil·lines: cafè, Coca Cola, te) els tres dies abans de la prova.
  • En funció del fàrmac, del pes del pacient i del criteri del metge nuclear, les deteccions d’esforç i de repòs es poden fer el mateix dia (protocol curt) o en dies diferents (protocol llarg).

INDICACIONES

  • Diagnòstic de la malaltia arterial coronària i localització d’isquèmia.
  • Valoració de la perfusió miocàrdica post-revascularització (ACTP o cirurgia).
  • Valoració de la viabilitat miocàrdica.
  • Valoració pronòstica de la cardiopatia isquèmica.
  • Valoració del risc de la cirurgia no cardíaca en el pacient amb cardiopatia isquèmica.

DURACIÓN DE LA PRUEBA

4 hores.

TOMOGAMMAGRAFÍA (SPET) MIOCÁRDICA DE PERFUSIÓN REPOSO

DESCRIPCIÓN

Estudi normofuncional de la perfusió miocàrdica en situació basal mitjançant l’administració per via endovenosa d’un radiofàrmac marcat amb Tc-99m (MIBI o Tetrofosmina) o amb Tal·li-201. L’estudi pretén valorar les alteracions de la perfusió miocàrdica en repòs (extensió de necrosi i viabilitat miocàrdica).

PREPARACIÓN

  • No cal preparació prèvia.
  • Pot ser necessari donar nitrats via sublingual amb monitorització de la tensió arterial.

INDICACIONES

  • Valoració de l’extensió d’una necrosi miocàrdica.
  • Valoració de la viabilitat miocàrdica.

DURACIÓN DE LA PRUEBA

El temps administració-detecció dependrà del traçador (tal·li: 3-4 hores i 24 hores, compostos tecneciats: 60 minuts).

VENTRICULOGRAFÍA ISOTÓPICA DE EQUILIBRIO (ESFUERZO Y REPOSO) CON O SIN GATED-SPET

VENTRICULOGRAFÍA ISOTÓPICA DE EQUILIBRIO POST INTERVENCIÓN FARMACOLÓGICA (DOBUTAMINA)

DESCRIPCIÓN

Avaluació de la circulació de la sang pel cor i valoració de la seva funció de bombeig i contràctil després d’haver realitzat un esforç. Es valora la funció sistòlica i diastòlica dels ventricles cardíacs, de manera incruenta, la fracció d’ ejecció global d’ambdós i la regional de l’esquerre,així com la contractilitat regional. També permet calcular els volums ventriculars, tot durant l’esforç.

PREPARACIÓN

Cal dejú (mínim 4 hores).

INDICACIONES

Valoració del comportament de la FE del ventricle esquerre en repòs i la posterior resposta a l’esforç, principalment en el diagnòstic de la malaltia arterial coronària, en els pacients que han sofert un IAM i en el control evolutiu dels pacients amb insuficiència aòrtica.

DURACIÓN DE LA PRUEBA

90 minuts.

VENTRICULOGRAFÍA ISOTÓPICA DE EQUILIBRIO EN REPOSO

VENTRICULOGRAFÍA ISOTÓPICA GATED-SPET

DESCRIPCIÓN

Avaluació de la circulació de la sang pel cor i valoració de la seva funció de bombeig i contràctil EN SITUACIÓ BASAL. Es valora la funció sistòlica i diastòlica dels ventricles cardíacs, de manera incruenta, la fracció d’ejecció global d’ambdós i la regional de l’esquerre, així com la contractilitat regional. També permet calcular els volums ventriculars.

PREPARACIÓN

No cal preparació prèvia.

INDICACIONES

  • Cardiopatia isquèmica:

    • DIAGNÒSTIC: Es valora el comportament de la FE del VE en repòs i l’existència d’alteracions de la contractilitat regional.
    • INFART AGUT DE MIOCARDI: La FE d’ejecció permet estratificar als pacients segons la seva situació funcional després de la necrosi. La FE i el VTS sòl els paràmetres amb més valor pronòstic després d’un infart.

      • Valoració de la contractilitat regional: àrees d’hipocinèsia, acinèsia o discinèsia i detecció de l’infart del VD.
      • Estudi de la remodelació ventricular després de la necrosi.
  • Valvulopaties: Control evolutiu de la funció i volums ventriculars.
  • Trastorns de la conducció: Valoració de la funció ventricular i descripció de la seqüència de contracció miocàrdica: situació de marcapassos, síndromes de pre-excitació, taquicàrdies ventriculars
  • Miocardiopaties:

    • Evolució de la funció en patologia miocàrdica de qualsevol etiologia.
    • Control d’afectació miocàrdica per quimioteràpics (adriamicina).

DURACIÓN DE LA PRUEBA

1 hora.

PET-TC CON 18F-FDG PARA LA
DETECCIÓN DE PROCESOS INFLAMATORIOS E
INFECCIOSOS EN DISPOSITIVOS CARDIOVASCULARES

DESCRIPCIÓN

Detecció de zones amb fenòmens inflamatoris o infecciosos del cor.

PREPARACIÓN

  • Cal dejú de 6 hores. DIETA AMPAR ENVIA DEMÀ
  • Bona hidratació.

INDICACIONES

Sospita d’infecció de dispositius intravasculars, marcapassos i catèters.

DURACIÓN DE LA PRUEBA

90 minuts.

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