PROCEDIMIENTOS DE CARDIOLOGÍA

PROCEDIMIENTOS DE CARDIOLOGÍA

abc

curtcircuits

pirofosfats

innervacio

CAT Cardio02

GAMMAGRAFÍA DE CORTOCIRCUITOS
CARDÍACOS IZQUIERDA-DERECHA

CUANTIFICACIÓN DE SHUNTS

VENTRICULOGRAFÍA ISOTÓPICA DE PRIMER PASO

DESCRIPCIÓN: Estudio de la llegada de un bolo radiactivo a través de la circulación central, corazón y pulmones.

PREPARACIÓN: No es necesaria ninguna preparación previa.

INDICACIONES: Valoración de shunts izquierda-derecha. Diagnóstico, cuantificación y seguimiento de los cortocircuitos cardíacos. Función ventricular izquierda y derecha.

DURACIÓN DE LA PRUEBA: De 45 segundos a 15 minutos.

CAT cardio01

TOMOGAMMAGRAFÍA (SPET) MIOCÁRDICA
CON PIROFOSFATOS

GAMMAGRAFÍA MIOCÁRDICA CON PIROFOSFATOS

DESCRIPCIÓN: Valoración de daño miocárdico agudo.

PREPARACIÓN: Buena hidratación desde la administración de la dosis hasta la detección (2-3 horas). No requiere ayuno. El intervalo de máxima sensibilidad es el comprendido entre el segundo y quinto día posteriores al episodio agudo en caso de sospecha de infarto.

INDICACIONES: Diagnóstico del IAM en situaciones en las que los procedimientos habituales presentan eficacia limitada (infarto sin onda Q, preoperatorios, alteraciones de la conducción). Información pronóstica en el IAM (afectación del VD, localización, tamaño). Miocardiopatías infiltrativas: amiloidosis y esclerodermia.

DURACIÓN DE LA PRUEBA: De 2 a 2,5 horas.

CAT cardio03

GAMMAGRAFÍA DE INNERVACIÓN
MIOCÁRDICA CON 123I-MIBG

TOMOGAMMAGRAFÍA (SPET/SPET-TC) MIOCÁRDICA DE INNERVACIÓN

DESCRIPCIÓN: Estudio de la actividad simpática adrenérgica.

PREPARACIÓN: Bloqueo de la glándula tiroides con 20 gotas de yoduro potásico, 45-60 minutos antes de la inyección del trazador.

INDICACIONES: Estudio de la actividad simpática adrenérgica en pacientes con: areítmias ventriculares, enfermedad de Parkinson, demencia con cuerpos de Lewy, diabetes, cardiopatía isquémica o trasplante cardíaco.

DURACIÓN DE LA PRUEBA: 5 a 6 horas.

abc

petfdg

perfusioesforçrepos

perfusiorepos

CAT cardio05

PET-TC CARDIOLÓGICA CON 18F-FDG

DESCRIPCIÓN: Estudio del metabolismo de la glucosa cardíaca, completando los estudios de perfusinó miocárdica.

PREPARACIÓN: Se requiere ayuno de seis horas. No realizar ejercicio físico intenso 24 horas antes del estudio. Clamp de insulina o sobrecarga oral de glucosa.

INDICACIONES: Estudio de la viabilidad miocárdica.

DURACIÓN DE LA PRUEBA: 2 horas.

CAT cardio01

TOMOGRAFÍA (SPET) MIOCÁRDICA DE PERFUSIÓN (ESFUERZO Y REPOSO)

GAMMAGRAFÍA DE PERFUSIÓN (ESFUERZO Y REPOSO)

TOMOGAMMAGRAFÍA SINCRONIZADA (GATED SPECT) MIOCÁRDICA DE PERFUSIÓN

SPET-TC CARDÍACO DE PERFUSIÓN CON CORRECCIÓN DE LA ATENUACIÓN

TOMOGAMMAGRAFÍA (SPET) MIOCÁRDICA DE PERFUSIÓN POST-INTERVENCIÓN FARMACOLÓGICA (DIPIRIDAMOL, DOBUTAMINA)

DESCRIPCIÓN: Estudio normofuncional de la perfusión miocárdica mediante la administración por vía endovenosa de un radiofármaco marcado con Tecnecio-99m (MIBI o Tetrofosmina) o con Talio-201. Valoración de las alteraciones de la perfusión miocárdica (necrosis, viabilidad, isquemia). 

PREPARACIÓN: Requiere de ayuno de 3-4 horas. En el caso de estímulo farmacológico con dipiridamol es imprescindible evitar el consumo de xantinas (cafeína, teofilinas: café, Coca Cola, té) los tres días antes de la prueba. En función del fármaco, del peso del paciente y del criterio del médico nuclear, las detecciones de esfuerzo y de reposo se pueden hacer el mismo día (protocolo corto) o en días diferentes (protocolo largo).

INDICACIONES: Diagnóstico de la enfermedad arterial coronaria y localización de la isquemia. Valoración de la perfusión miocárdica post-revascularización (angioplastia coronaria transluminal percutánea-ACTP- o cirugía). Valoración de la viabilidad miocárdica. Valoración pronóstica de la cardiopatía isquémica. Valoración del riesgo de la cirugía no cardíaca en el paciente con cardiopatía isquèmica.

DURACIÓN DE LA PRUEBA: 4 horas.

CAT cardio06

TOMOGAMMAGRAFÍA (SPET) MIOCÁRDICA DE PERFUSIÓN REPOSO

DESCRIPCIÓN: Estudio normofuncional de la perfusión miocárdica en situación basal mediante la administración por vía endovenosa de un radiofármaco marcado con Tecnecio-99m (MIBI o Tetrofosmina) o con Talio-201. El estudio pretende valorar las alteraciones de la perfusión miocárdica en reposo (extensión de necrosis y viabilidad miocárdica).

PREPARACIÓN: No se necesita preparación previa. Puede ser necesario suministrar nitratos vía sublingual con monitorización de la tensión arterial.

INDICACIONES: Valoración de la extensión de una necrosis miocárdica. Valoración de la viabilidad miocárdica.

DURACIÓN DE LA PRUEBA: El tiempo de administración-detección dependerá del trazador (talio: 3-4 horas y 24 horas, compuestos tecneciados: 60 minutos).

abc

ventriesforçrepos

ventrirepos

petinflam

CAT cardio07

VENTRICULOGRAFÍA ISOTÓPICA DE EQUILIBRIO (ESFUERZO Y REPOSO) CON O SIN GATED-SPET

VENTRICULOGRAFÍA ISOTÓPICA DE EQUILIBRIO POST INTERVENCIÓN FARMACOLÓGICA (DOBUTAMINA)

DESCRIPCIÓN: Evaluación de la circulación de la sangre por el corazón y valoración de la función de bombeo y contracción después de haber realizado un esfuerzo. Se valora la función sistólica y diastólica de los ventrículos cardíacos, de manera incruenta, la fracción de eyección global de ambos y la regional del ventrículo izquierdo, así como la contractilidad regional. También permite calcular los volumens ventriculares, todo durante el esfuerzo.

PREPARACIÓN: Se requiere ayuno mínimo de 4 horas.

INDICACIONES: Valoración del comportamiento de la FE del ventrículo izquierdo en reposo y la posterior respuesta al esfuerzo, principalmente en el diagnóstico de la enfermedad arterial coronaria, en los pacientes que han sufrido un IAM y en el control evolutivo de los pacientes con insuficiencia aórtica.

DURACIÓN DE LA PRUEBA: 90 minutos.

CAT cardio08

VENTRICULOGRAFÍA ISOTÓPICA
DE EQUILIBRIO EN REPOSO

VENTRICULOGRAFÍA ISOTÓPICA
CON SINCRONIZACIÓN GATED-SPET

DESCRIPCIÓN: Evaluación de la circulación de la sangre por el corazón y valoración de la funció de bombeo y contracción EN SITUACIÓN BASAL. Se valora la función sistólica y diastólica de los ventrículos cardíacos, de manera incruenta, la fracción de eyección global de ambos y la regional del ventrículo izquierdo, así como la contractilidad regional. También permite calcular los volúmenes ventriculares.

PREPARACIÓN: No se necesita preparació previa.

INDICACIONES: Cardiopatía isquémica: diagnóstico (valoración del comportamiento de la FE del VE en reposo y la existencia de alteraciones de la contractilidad regional); infarto agudo del miocardio (la FE de eyección permite estratificar los pacientes según su situación funcional después de la necrosis. La FE y el VTS son los parámetro con más valor pronóstico después de un infarto: valoración de la contractilidad regional: àreas de hipocinesia, acinesia o discinesia y detección del infarto del VD, estudio de la remodelación ventricular después de la necrosis). Valvulopatías: (control evolutivo de la función y volúmenes ventriculares). Trastornos de la conducción: (valoración de la función ventricular y descripcinó de la secuencia de contracción miocárdica: situación de marcapasos, síndromes de pre-excitación, taquicardias ventriculares). Miocardiopatíes: (evolución de la función en patología miocárdica de cualquier etiología,  control de afectación miocárdica por quimioterapeuticos [adriamicina]).

DURACIÓN DE LA PRUEBA: 1 hora.

CAT infecto01

PET-TC CON 18F-FDG PARA LA DETECCIÓN DE PROCESOS INFLAMATORIOS E INFECCIOSOS
EN DISPOSITIVOS CARDOVASCULARES

DESCRIPCIÓN: Detección de zonas con fenómenos inflamatorios o infecciosos del corazón.

PREPARACIÓN: Se requiere de ayuno de 6 horas. Se necesita una dieta especial para inhibir la captación fisiológica de FDG por parte del corazón. Buena hidratación.

INDICACIONES: Sospecha de infección de dispositivos intravasculares, marcapasos y catéteres.

DURACiÓN DE LA PRUEBA: 90 minutos.

GAMMAGRAFÍA DE CORTOCIRCUITOS CARDÍACOS IZQUIERDA-DERECHA

CUANTIFICACIÓN DE SHUNTS

VENTRICULOGRAFÍA ISOTÓPICA DE PRIMER PASO

DESCRIPCIÓN

Estudio de la llegada de un bolo radiactivo a través de la circulación central, corazón y pulmones.

PREPARACIÓN

No es necesaria ninguna preparación previa.

INDICACIONES

  • Valoración de shunts izquierda-derecha.
  • Diagnóstico, cuantificación y seguimiento de los cortocircuitos cardíacos.
  • Función ventricular izquierda y derecha.

DURACIÓN DE LA PRUEBA

15 minutos.

TOMOGAMMAGRAFÍA (SPET) MIOCÁRDICA CON PIROFOSFATOS

GAMMAGRAFÍA MIOCÁRDICA CON PIROFOSFATOS

DESCRIPCIÓN

Valoración de daño miocárdico agudo.

PREPARACIÓN

  • Buena hidratación desde la administración de la dosis hasta la detección (2-3 horas). No requiere ayuno.

  • El intervalo de máxima sensibilidad es el comprendido entre el segundo y quinto día posteriores al episodio agudo en caso de sospecha de infarto.

INDICACIONES

  • Diagnóstico del IAM en situaciones en las que los procedimientos habituales presentan eficacia limitada (infarto sin onda Q, preoperatorios, alteraciones de la conducción).
  • Información pronóstica en el IAM (afectación del VD, localización, tamaño).
  • Miocardiopatías infiltrativas: amiloidosis y esclerodermia.

DURACIÓN DE LA PRUEBA

De 2 a 3 hores.

GAMMAGRAFÍA DE INNERVACIÓN MIOCÁRDICA CON 123I-MIBG

TOMOGAMMAGRAFÍA (SPET/SPET-TC) MIOCÁRDICA DE INNERVACIÓN

DESCRIPCIÓN

Estudio de la actividad simpática adrenérgica.

PREPARACIÓN

Bloqueo de la glándula tiroides con 20 gotas de yoduro potásico, 45-60 minutos antes de la inyección del trazador.

INDICACIONES

Estudio de la actividad simpática adrenérgica en pacientes con:

  • Arrítmias ventriculares
  • Enfermedad de Parkinson
  • Demencia con cuerpos de Lewy
  • Diabetes
  • Cardiopatía isquémica
  • Trasplante cardíaco

DURACIÓN DE LA PRUEBA

5-6 hores.

PET-TC CARDIOLÓGICA CON 18F-FDG

DESCRIPCIÓN

Estudio del metabolismo de la glucosa cardíaca, completando los estudios de perfusinó miocárdica.

PREPARACIÓN

  • Se requiere ayuno de seis horas.

  • No realizar ejercicio físico intenso 24 horas antes del estudio.

  • Clamp de insulina o sobrecarga oral de glucosa.

INDICACIONES

Estudio de la viabilidad miocárdica.

DURACIÓN DE LA PRUEBA

2 horas.

TOMOGRAFÍA (SPET) MIOCÁRDICA DE PERFUSIÓN (ESFUERZO Y REPOSO)

GAMMAGRAFÍA DE PERFUSIÓN (ESFUERZO Y REPOSO)

TOMOGAMMAGRAFÍA SINCRONIZADA (GATED SPECT) MIOCÁRDICA DE PERFUSIÓN

SPET-TC CARDÍACO DE PERFUSIÓN CON CORRECCIÓN DE LA ATENUACIÓN

TOMOGAMMAGRAFÍA (SPET) MIOCÁRDICA DE PERFUSIÓN POST-INTERVENCIÓN FARMACOLÓGICA (DIPIRIDAMOL, DOBUTAMINA)

DESCRIPCIÓN

Estudio normofuncional de la perfusión miocárdica mediante la administración por vía endovenosa de un radiofármaco marcado con Tecnecio-99m (MIBI o Tetrofosmina) o con Talio-201. Valoración de las alteraciones de la perfusión miocárdica (necrosis, viabilidad, isquemia). 

PREPARACIÓN

  • Buena hidratación desde la administración de la dosis hasta la detección (2-3 horas).

  • No hace falta ayuno.

  • El intervalo de máxima sensibilidad es el comprendido entre el segundo y quinto día posteriores al episodio agudo.

INDICACIONES

  • Diagnòstic de la malaltia arterial coronària i localització d’isquèmia.
  • Valoració de la perfusió miocàrdica post-revascularització (ACTP o cirurgia).
  • Valoració de la viabilitat miocàrdica.
  • Valoració pronòstica de la cardiopatia isquèmica.
  • Valoració del risc de la cirurgia no cardíaca en el pacient amb cardiopatia isquèmica.

DURACIÓN DE LA PRUEBA

4 hores.

TOMOGAMMAGRAFÍA (SPET) MIOCÁRDICA DE PERFUSIÓN REPOSO

DESCRIPCIÓN

Estudio normofuncional de la perfusión miocárdica en situación basal mediante la administración por vía endovenosa de un radiofármaco marcado con Tecnecio-99m (MIBI o Tetrofosmina) o con Talio-201. El estudio pretende valorar las alteraciones de la perfusión miocárdica en reposo (extensión de necrosis y viabilidad miocárdica).

PREPARACIÓN

  • No se necesita preparación previa.

  • Puede ser necesario suministrar nitratos vía sublingual con monitorización de la tensión arterial.

INDICACIONES

  • Valoración de la extensión de una necrosis miocárdica.

  • Valoración de la viabilidad miocárdica.

DURACIÓN DE LA PRUEBA

El tiempo de administración-detección dependerá del trazador (talio: 3-4 horas y 24 horas, compuestos tecneciados: 60 minutos).

VENTRICULOGRAFÍA ISOTÓPICA DE EQUILIBRIO (ESFUERZO Y REPOSO) CON O SIN GATED-SPET

VENTRICULOGRAFÍA ISOTÓPICA DE EQUILIBRIO POST INTERVENCIÓN FARMACOLÓGICA (DOBUTAMINA)

DESCRIPCIÓN

Evaluación de la circulación de la sangre por el corazón y valoración de la función de bombeo y contracción después de haber realizado un esfuerzo. Se valora la función sistólica y diastólica de los ventrículos cardíacos, de manera incruenta, la fracción de eyección global de ambos y la regional del ventrículo izquierdo, así como la contractilidad regional. También permite calcular los volumenes ventriculares, todo durante el esfuerzo.

PREPARACIÓN

Se requiere ayuno mínimo de 4 horas.

INDICACIONES

Valoración del comportamiento de la FE del ventrículo izquierdo en reposo y la posterior respuesta al esfuerzo, principalmente en el diagnóstico de la enfermedad arterial coronaria, en los pacientes que han sufrido un IAM y en el control evolutivo de los pacientes con insuficiencia aórtica.

DURACIÓN DE LA PRUEBA

90 minutos.

VENTRICULOGRAFÍA ISOTÓPICA
DE EQUILIBRIO EN REPOSO

VENTRICULOGRAFÍA ISOTÓPICA
CON SINCRONIZACIÓN GATED-SPET

DESCRIPCIÓN

Evaluación de la circulación de la sangre por el corazón y valoración de la funció de bombeo y contracción EN SITUACIÓN BASAL. Se valora la función sistólica y diastólica de los ventrículos cardíacos, de manera incruenta, la fracción de eyección global de ambos y la regional del ventrículo izquierdo, así como la contractilidad regional. También permite calcular los volúmenes ventriculares.

PREPARACIÓN

No se necesita preparació previa.

INDICACIONES

  • Cardiopatía isquémica:
    • Diagnóstico (valoración del comportamiento de la FE del VE en reposo y la existencia de alteraciones de la contractilidad regional)
    • Infarto agudo del miocardio (la FE de eyección permite estratificar los pacientes según su situación funcional después de la necrosis. La FE y el VTS son los parámetro con más valor pronóstico después de un infarto:
      • Valoración de la contractilidad regional: àreas de hipocinesia, acinesia o discinesia y detección del infarto del VD
      • Estudio de la remodelación ventricular después de la necrosis).
  • Valvulopatías: (control evolutivo de la función y volúmenes ventriculares).
  • Trastornos de la conducción: (valoración de la función ventricular y descripcinó de la secuencia de contracción miocárdica: situación de marcapasos, síndromes de pre-excitación, taquicardias ventriculares).
  • Miocardiopatíes:
    • Evolución de la función en patología miocárdica de cualquier etiología
    • Control de afectación miocárdica por quimioterapeuticos [adriamicina]).

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