PROCEDIMIENTOS DE GASTROENTEROLOGÍA

PROCEDIMIENTOS DE GASTROENTEROLOGÍA

angiohepato

sehcat

buidament

CAT gastro01

ANGIOGAMMAGRAFÍA HEPATOESPLÉNICA

GAMMAGRAFÍA HEPATOESPLÉNICA

TOMOGAMMAGRAFÍA (SPET/SPET-TC) HEPATOESPLÉNICA

DESCRIPCIÓN: Evaluación de la perfusión hepatoesplénica y de la actividad reticuloendotelial hepatoesplénica. Detección de lesiones hepatoesplénicas de tamaño pequeño o de localización difícil de evaluar en las imágenes planares.

PREPARACIÓN: No se necesita preparación previa.

INDICACIONES: Evaluación de la perfusión hepatoesplénica. Evaluación de las hepatopatías crónicas (cirrosis, hepatitis crónica,…). Evaluación del tamaño y morfología del hígado y del bazo.

DURACIÓN DE LA PRUEBA: 45 minutos.

CAT gastro02

EVALUACIÓN DE LA ABSORCIÓN DE
SALES BILIARES (SehCAT)

DESCRIPCIÓN: Evaluación del grado de absorción/retención de las sales biliares a nivel del tubo digestivo, en base a la aportación oral de ácido tauroselenocólico marcado con Se-75. 

PREPARACIÓN: Ayuno mínimo de 3 horas (recomendado de 6 a 8 horas).

INDICACIONES: Evaluación de la mala absorción de sales biliares. Síndromes diarréicos crónicos. Evaluación de la función ileal (terminal) y de la enfermedad inflamatoria intestinal con afectación ileal.

DURACIÓN DE LA PRUEBA: 5 minutos el día 1 y 5 minutos el día 7.

CAT gastro03

GAMMAGRAFÍA DEL VACIAMIENTO GÁSTRICO

DESCRIPCIÓN: Evaluación del tránsito gástrico de un trazador radiactivo administrado conjuntamente con la ingesta de una dieta preestablecida.

PREPARACIÓN: Ayuno mínimo de 8 horas. Se han de identificar los tratamientos con fármacos procinéticos (Cleboril, Primperam). Durante esta prueba el paciente no puede ingerir ningún otro alimento o bebida, no puede fumar y, además, ha de permanecer en ortortartismo (derecho o sentado, pero nunca en decúbito).

INDICACIONES: Valoración del retraso del vaciamiento gástrico de alimentos líquidos o sòlidos (gastroparesia) o en las situaciones de acceleración del tránsito.

DURACIÓN DE LA PRUEBA:: 4 horas.

gammaesplen

hemorragies

hepatobiliar

CAT gastro04

GAMMAGRAFÍA ESPLÉNICA CON
HEMATÍES LABILIZADOS

TOMOGAMMAGRAFÍA SPET ESPLÉNICA

DESCRIPCIÓN: Evaluación de la función hemocaterética del bazo y, en su defecto, del hígado y de la médula ósea.

PREPARACIÓN: No es necesaría ninguna preparación previa pero el pacient permanecerá en ayunas durante la prueba. Se han de evitar las exploraciones radiológicas con contraste baridado al menos las 48 horas previas y durante la realización de la prueba.

INDICACIONES: Evaluación del hiperesplenismo. Localización de bazos ectópicos, accesorios o supernumerarios. Evaluación del funcionalismo de los injertos esplénicos.

DURACIÓN DE LA PRUEBA: 2 horas.

CAT gastro05

GAMMAGRAFÍA DE HEMORRAGIAS DIGESTIVAS

DETECCIÓN DE HEMORRAGIAS OCULTAS

DESCRIPCIÓN: Detección y localización de un sangrado digestivo.

PREPARACIÓN: NNo es necesaria ninguna preparació prèvia. El paciente permanecerá en ayunas durante la prueba. Se han de evitar las exploraciones radiológicas con contraste baridado al menos las 48 horas previas y durante la realización de la prueba.

INDICACIONES: Diagnóstico del sangrado digestivo. Localización de puntos de sangrado intestinal.

DURACIÓN DE LA PRUEBA: 1 a 24 horas.

CAT gastro06

GAMMAGRAFÍA HEPATOBILIAR (CON O SIN ESTIMULACIÓN FARMACOLÓGICA)

DESCRIPCIÓN: Evaluación de la excreción hepatobiliar y de la dinámica de las vías biliares.

PREPARACIÓN: Ayuno mínimo de 6 horas (3-4 horas en lactantes y niños pequeños). En la evaluación de la ictericia neonatal, hay que administrar una preparación con fenobarbital a dosis de 5 mg/kg/día, desde 5-7 días antes de realizar la exploración para aumentar la captación hepatocítica. Se puede realizar un test de Morfina para el diagnóstico diferencial de las colecistitis.

INDICACIONES: Estudio de la función y excreción hepatobiliar. Diagnóstico de la colecistitis aguda. Evaluación de la colecistitis crónica. Evaluación de la obstrucción de la vía biliar extrahepática. Diagnóstico del reflujo enterogástrico. Evaluación de la vía biliar después de cirugía. Diagnóstico de fugas biliares. Estudio de las coléstasis crónicas intra y extrahepáticas (Caroli, CBP, colangitis esclerosante, …) Evaluación de rumores hepáticos: hiperplasia nodular focal, adenomas, hepatomas, etc.

DURACIÓN DE LA PRUEBA: 2 a 24 horas.

leucoinflam

meckel

reflux

CAT gastro07

GAMMAGRAFÍA CON LEUCOCITOS MARCADOS PARA EL ESTUDIO DE LA ENFERMEDAD INFLAMATORIA INTESTINAL

DESCRIPCIÓN: Evaluación de la distribución de los leucocitos marcados en procesos inflamatorios intestinales e infecciosos.

PREPARACIÓN: Se recomienda un ayuno mínimo de 6 horas. El ayuno es imprescindible para la enfermedad inflamatoria intestinal. En la enfermedad inflamatoria intestinal y en las afecciones abdominales hay que mantener el ayuno mientras dure la exploración.

INDICACIONES: Estudio de la enfermedad inflamatoria intestinal (enfermedad de Crohn, colitis ulcerosa…) y de los procesos sépticos abdominales.

DURACIÓN DE LA PRUEBA: 4 horas.

CAT gastro08

GAMMAGRAFÍA PARA LA DETECCIÓN DE LA MUCOSA GÁSTRICA ECTÓPICA

DETECCIÓN DEL DIVERTÍCULO DE MECKEL

DESCRIPCIÓN: Evaluación de la existencia de mucosa gástrica ectópica.

PREPARACIÓN: Ayuno mínimo de 6 horas (4 horas en lactantes y niños pequeños). Se administran 20 mg de omeprazol PO 30-60 minutos antes del inicio del estudio (5 mg de omeprazol/10 kg de peso en niños).

INDICACIONES: Detección y localización del divertículo de Meckel con mucosa gástrica ectópica.

DURACIÓN DE LA PRUEBA: 1 hora.

CAT gastro09 1

GAMMAGRAFÍA DEL REFLUJO GASTROESOFÁGICO

DETECCIÓN DE MICROASPIRACIONES PULMONARES

DESCRIPCIÓN: Evaluación de la existencia de paso de actividad gástrica hacia el esófago (reflujo).

PREPARACIÓN: Ayuno mínimo de 3 horas.

INDICACIONES: Valoración del reflujo gastroesofágico y de la presencia de microaspiraciones pulmonares.

DURACIÓN DE LA PRUEBA: 1 a 4 horas.

salivals

transit

ale

CAT gastro11

GAMMAGRAFÍA DE LAS GLÁNDULAS SALIVALES

GAMMAGRAFÍA SALIVAL

DESCRIPCIÓN: Evaluación de la dinámica excretora de las glándulas salivales.

PREPARACIÓN: No es necesaria preparación previa. Estímulo cítrico opcional.

INDICACIONES: Estudio de las alteraciones funcionales de las glándulas salivales. Diagnóstico y evolución del síndrome seco o síndrome de Sjögren. Evaluación de la xerostomía en pacientes que reciben radioterapia cervical y radioyodo. Estudio de tumoraciones de las glándulas salivales.

DURACIÓN DE LA PRUEBA: 1 hora.

CAT gastro12

GAMMAGRAFÍA DEL TRÁNSITO ESOFÁGICO

GAMMAGRAFÍA DEL TRÁNSITO INTESTINAL

ESTUDIO GAMMAGRÁFICO DE DEGLUCIÓN

DESCRIPCIÓN: Evaluación del paso por el esófago de una actividad deglutida, vehiculizada con líquido o semisólido. Evaluación del tránsito intestinal de sólidos o de líquidos.

PREPARACIÓN: Ayuno mínimo de 3 horas.

INDICACIONES: Evaluación de los trastornos de la motilidad esofágica y las alteraciones de la deglución para alimentos líquidos y semisòlidos. Valoración de las acalasias dentro de los procesos de screening de tos nocturna i microaspiraciones pulmonares. Valoración del trànsito intestinal.

DURACIÓN DE LA PRUEBA: 15 minutos.

CAT gastro13

TEST DEL ALIENTO DE LA UREA (BREATH TEST)

DESCRIPCIÓN: Determinación de infección por la bacteria Helicobacter pylori.

PREPARACIÓN: Ayuno de 6-8 horas como mínimo y 6 hores antes sin fumar. Es importante tener en cuenta que todas las medicaciones relacionadas con el tratamiento para erradicar la Helicobacter pylori o con la actividad de la ureasa influyen en el test. Por eso la prueba se debera hacer como mínimo 4 semanas después de suspender la medicación antibacteriana y 4 semanas después de la última administración de cualquier medicación antisecretora. Esto es especialmente importante en los controles de la erradicación.

INDICACIONES: Determinación de una infección de estómago por la bacteria Helicobacter pylori.

CONTRAINDICACIONES: Pacientes con infección gástrica o gastritis atrófica, documentada o sospechada, que pudiese interferir con el test.

DURACIÓN DE LA PRUEBA: 40 minutos.

ANGIOGAMMAGRAFÍA HEPATOESPLÉNICA

GAMMAGRAFÍA HEPATOESPLÉNICA

TOMOGAMMAGRAFÍA (SPET/SPET-TC) HEPATOESPLÉNICA

DESCRIPCIÓN

  • Evaluación de la perfusión hepatoesplénica y de la actividad reticuloendotelial hepatoesplénica.
  • Detección de lesiones hepatoesplénicas de tamaño pequeño o de localización difícil de evaluar en las imágenes planares.

PREPARACIÓN

No es necesario ningun tipo de preparación previa.

INDICACIONES

  • Evaluación de la perfusión hepatoesplénica.
  • Evaluación de las hepatopatías crónicas (cirrosis, hepatitis crónica,…).
  • Evaluación del tamaño y morfología del hígado y del bazo.

DURACIÓN DE LA PRUEBA

45 minutos.

EVALUACIÓN DE LA ABSORCIÓN DE SALES BILIARES (SehCAT)

DESCRIPCIÓN

Evaluación del grado de absorción/retención de las sales biliares a nivel del tubo digestivo, en base a la aportación oral de ácido tauroselenocólico marcado con Se-75.

PREPARACIÓN

Ayuno mínimo de 3 horas (recomendado de 6 a 8 horas).

INDICACIONES

  • Evaluación de la mala absorción de sales biliares.

  • Síndromes diarréicos crónicos.

  • Evaluación de la función ileal (terminal) y de la enfermedad inflamatoria intestinal con afectación ileal.

DURACIÓN DE LA PRUEBA

5 minutos el día 1 y 5 minutos el día 7.

GAMMAGRAFÍA DEL VACIAMIENTO GÁSTRICO

DESCRIPCIÓN

Evaluación del tránsito gástrico de un trazador radiactivo administrado conjuntamente con la ingesta de una dieta preestablecida.

PREPARACIÓN

  • Ayuno mínimo de 8 horas.
  • Se han de identificar los tratamientos con fármacos procinéticos (Cleboril, Primperam).
  • Durante esta prueba el paciente no puede ingerir ningún otro alimento o bebida, no puede fumar y, además, ha de permanecer en ortortartismo (derecho o sentado, pero nunca en decúbito).

INDICACIONES

Valoración del retraso del vaciamiento gástrico de alimentos líquidos o sòlidos (gastroparesia) o en las situaciones de acceleración del tránsito.

DURACIÓN DE LA PRUEBA

4 horas.

GAMMAGRAFÍA ESPLÉNICA CON HEMATÍES LABILIZADOS

TOMOGAMMAGRAFÍA SPET ESPLÉNICA

DESCRIPCIÓN

Evaluación de la función hemocaterética del bazo y, en su defecto, del hígado y de la médula ósea.

PREPARACIÓN

  • No es necesaría ninguna preparación previa pero el pacient permanecerá en ayunas durante la prueba.
  • Se han de evitar las exploraciones radiológicas con contraste baridado al menos las 48 horas previas y durante la realización de la prueba.

INDICACIONES

  • Evaluación del hiperesplenismo.
  • Localización de bazos ectópicos, accesorios o supernumerarios.
  • Evaluación del funcionalismo de los injertos esplénicos.

DURACIÓN DE LA PRUEBA

2 horas.

GAMMAGRAFÍA DE HEMORRAGIAS DIGESTIVAS

DETECCIÓN DE HEMORRAGIAS OCULTAS

DESCRIPCIÓN

Detección y localización de un sangrado digestivo.

PREPARACIÓN

  • No es necesaria ninguna preparació prèvia. El paciente permanecerá en ayunas durante la prueba.
  • Se han de evitar las exploraciones radiológicas con contraste baridado al menos las 48 horas previas y durante la realización de la prueba.
  •  

INDICACIONES

  • Diagnóstico del sangrado digestivo.
  • Localización de puntos de sangrado intestinal.

DURACIÓN DE LA PRUEBA

1 a 24 horas.

GAMMAGRAFÍA HEPATOBILIAR
(CON O SIN ESTIMULACIÓN FARMACOLÓGICA)

DESCRIPCIÓN

Evaluación de la excreción hepatobiliar y de la dinámica de las vías biliares.

PREPARACIÓN

    • PREPARACIÓN PREVIA:

      • Ayuno mínimo de 6 horas (3-4 horas en lactantes y niños pequeños).

      • En la evaluación de la ictericia neonatal, hay que administrar una preparación con fenobarbital a dosis de 5 mg/kg/día, desde 5-7 días antes de realizar la exploración para aumentar la captación hepatocítica.

    • MANIOBRAS POSTERIORES

      • Test de Morfina para el diagnóstico diferencial de las colecistitis.

INDICACIONES

  • Estudio de la función y excreción hepatobiliar.
  • Diagnóstico de la colecistitis aguda. Evaluación de la colecistitis crónica.
  • Evaluación de la obstrucción de la vía biliar extrahepática.
  • Diagnóstico del reflujo enterogástrico.
  • Evaluación de la vía biliar después de cirugía.
  • Diagnóstico de fugas biliares.
  • Estudio de las coléstasis crónicas intra y extrahepáticas (Caroli, CBP, colangitis esclerosante, …)
  • Evaluación de rumores hepáticos: hiperplasia nodular focal, adenomas, hepatomas, etc.

DURACIÓN DE LA PRUEBA

2 a 24 horas.

GAMMAGRAFÍA CON LEUCOCITOS MARCADOS
PARA EL ESTUDIO DE LA ENFERMEDAD
INFLAMATORIA INTESTINAL

DESCRIPCIÓN

Evaluación de la distribución de los leucocitos marcados en procesos inflamatorios intestinales e infecciosos.

PREPARACIÓN

  • Se recomienda un ayuno mínimo de 6 horas.
  • El ayuno es imprescindible para la enfermedad inflamatoria intestinal.
  • En la enfermedad inflamatoria intestinal y en las afecciones abdominales hay que mantener el ayuno mientras dure la exploración.

INDICACIONES

Estudio de la enfermedad inflamatoria intestinal (enfermedad de Crohn, colitis ulcerosa…) y de los procesos sépticos abdominales.

DURACIÓN DE LA PRUEBA

4 horas.

GAMMAGRAFÍA PARA LA DETECCIÓN DE LA
MUCOSA GÁSTRICA ECTÓPICA

DETECCIÓN DEL DIVERTÍCULO DE MECKEL

DESCRIPCIÓN

Evaluación de la existencia de mucosa gástrica ectópica.

PREPARACIÓN

  • Ayuno mínimo de 6 horas (4 horas en lactantes y niños pequeños).
  • Se administran 20 mg de omeprazol PO 30-60 minutos antes del inicio del estudio (5 mg de omeprazol/10 kg de peso en niños).

INDICACIONES

Detección y localización de un divertículo de Meckel con mucosa gástrica ectópica.

DURACIÓN DE LA PRUEBA

1 hora.

GAMMAGRAFÍA DEL REFLUJO GASTROESOFÁGICO

DETECCIÓN DE MICROASPIRACIONES PULMONARES

DESCRIPCIÓN

Evaluación de la existencia de paso de actividad gástrica hacia el esófago (reflujo).

PREPARACIÓN

Ayuno mínimo de 3 horas.

INDICACIONES

Valoración del reflujo gastroesofágico y de la presencia de microaspiraciones pulmonares.

DURACIÓN DE LA PRUEBA

1 a 4 horas.

GAMMAGRAFÍA DE LAS GLÁNDULAS SALIVALES

GAMMAGRAFÍA SALIVAL

DESCRIPCIÓN

Evaluación de la dinámica excretora de las glándulas salivales.

PREPARACIÓN

  • No es necesaria preparación previa.
  • Estímulo cítrico opcional.

INDICACIONES

  • Estudio de las alteraciones funcionales de las glándulas salivales.
  • Diagnóstico y evolución del síndrome seco o síndrome de Sjögren.
  • Evaluación de la xerostomía en pacientes que reciben radioterapia cervical y radioyodo.
  • Estudio de tumoraciones de las glándulas salivales.

DURACIÓN DE LA PRUEBA

1 hora. 

GAMMAGRAFÍA DEL TRÁNSITO ESOFÁGICO

GAMMAGRAFÍA DEL TRÁNSITO INTESTINAL

ESTUDIO GAMMAGRÁFICO DE DEGLUCIÓN

DESCRIPCIÓN

  • valuación del paso por el esófago de una actividad deglutida, vehiculizada con líquido o semisólido.
  • Evaluación del tránsito intestinal de sólidos o de líquidos.

PREPARACIÓN

Ayuno mínimo de 3 horas.

INDICACIONES

  • Evaluación de los trastornos de la motilidad esofágica y las alteraciones de la deglución para alimentos líquidos y semisòlidos.
  • Valoración de las acalasias dentro de los procesos de screening de tos nocturna i microaspiraciones pulmonares.
  • Valoración del trànsito intestinal.

DURACIÓN DE LA PRUEBA

15 minutos. 

TEST DE L’ALÈ DE LA UREA (BREATH TEST)

DESCRIPCIÓN

Determinación de infección por la bacteria Helicobacter pylori.

PREPARACIÓN

  • Ayuno de 6-8 horas como mínimo y 6 hores antes sin fumar.
  • Es importante tener en cuenta que todas las medicaciones relacionadas con el tratamiento para erradicar la Helicobacter pylori o con la actividad de la ureasa influyen en el test. Por eso la prueba se debera hacer como mínimo 4 semanas después de suspender la medicación antibacteriana y 4 semanas después de la última administración de cualquier medicación antisecretora. Esto es especialmente importante en los controles de la erradicación.

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40 minutos. 

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