PROCEDIMIENTOS DE TERAPIA NUCLEAR

PROCEDIMIENTOS DE TERAPIA NUCLEAR

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CAT-TerapiaSino

TRATAMIENTO DE LA SINOVITIS EN ARTROPATÍAS INFLAMATORIAS CRÓNICAS

TRATAMIENTO RADIOISOTÓPICO ENDOCAVITARIO

DESCRIPCIÓN: Tratamiento de la sinovitis de las artropatías inflamatorias crónicas.

PREPARACIÓN: El tratamiento se hace previo acuerdo con el facultativo que lo indica (reumatólogo, traumatólogo, especialista en enfermedades sistémicas, etc.) y una vez el mismo haya establecido que no existe ninguna característica local que lo contraindique (con radiografías, IRM o TC si fuese necesario).

INDICACIONES: Tratamiento de la sinovitis de las artropatías inflamatorias crónicas. Tratamiento de la artritis reumatoide y de otras artropatías resistentes al tratamiento médico, tales como: artropatías seronegativas, artropatía hemofílica, sinovitis vellonodular. Posibilidad de tratamiento de la artropatía degenerativa crónica.

DURACIÓN DEL PROCEDIMIENTO: 30 minutos.

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TRATAMIENTO RADIOISOTÓPICO DEL HIPERTIROIDISMO

DESCRIPCIÓN: Tratamiento del hipertiroidismo con 
I-131.

PREPARACIÓN: Si la clínica del paciente lo permite, se ha de retirar gradualmente  el tratamiento antitiroideo hasta suprimirlo 7 días antes del tratamiento con yodo radiactivo. En los hipertiroidismos graves o con afectación cardiológica no es necesario retirar los antitiroideos. Los β-bloqueadores se mantienen (a demanda). Hay que hacer una analítica tiroidea (T4 y T3 totales, T4 libre, TSH y anticuerpos antitiroideos) y comprobación de la normalidad del recuento sanguíneo antes de administrar la dosis de yodo radiactivo. En mujeres en edad fértil también hay que realizar una prueba de embarazo, que ha de ser negativa. Hay que hacer un control de la eficacia terapéutica mediante un rastreo corporal y SPECT/CT al quinto día. Los pacientes que no lleguen a la situación de eutiroidismo sin tratamiento antitiroideo a los 3 meses serán valorados para recibir una nueva dosis de I-131 con el mismo protocolo. En caso de recidivas se sigue el mismo protocolo.

INDICACIONES: Tratamiento de la enfermedad de Basedow (bocio difuso). Tratamiento del bocio multinodular. Tratamiento del adenoma tóxico.

DURACIÓN DEL PROCEDIMIENTO: 1 hora.

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TRATAMENTO RADIOISOTÓPICO DEL CÁNCER DIFERENCIADO DE TIROIDES DE BAJO RIESGO
(ABLACIÓN DE RESTOS TIROIDALES)

DESCRIPCIÓN: Tratamiento del cáncer diferenciado de tiroides de bajo riesgo con I-131.

PREPARACIÓN: Se ha de retirar gradualmente  el tratamiento antitiroideo hasta suprimirlo 4 semanas antes del tratamiento con yodo radiactivo o se ha de hacer estimulación mediante rhTSH.  Hay que hacer una analítica tiroidea (con Tiroglobulina basal y estimulada) y comprobación de la normalidad del recuento sanguíneo antes de administrar la dosis de yodo radiactivo. En mujeres en edad fértil también hay que realizar una prueba de embarazo, que ha de ser negativa. Hay que hacer un control de la eficacia terapéutica mediante un rastreo corporal y SPECT/CT al quinto día. Los pacientes que no consigan la ablación pueden repetir el tratamiento a los seis meses con el mismo protocolo. En caso de recidivas se sigue el mismo protocolo.

INDICACIONES: Tratamiento del cáncer diferenciado de tiroides de bajo riesgo.

DURACIÓN DE LA PRUEBA: 1 hora.

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TRATAMIENTO RADIOISOTÓPICO DEL DOLOR ÓSEO METASTÁSICO CON ESTRONCIO (Metastron®), SAMARIO (Quadramet®) Y RADIO (Xófigo®)

DESCRIPCIÓN: Tratamiento del dolor producido por metástasis óseas de carcinoma de próstata o de mama, resistente a hormonoterapia, quimioterapia o analgésicos.

PREPARACIÓN: No se necesita ninguna preparación previa.

INDICACIONES:

Tratamiento del dolor óseo producido por metástasis óseas de carcinomas de próstata o mama resistentes a quimio i hormoterapia o a analgésicos. Para recibir el tratamiento el paciente ha de (1) presentar dolor originado por metástasis óseas, coincidiendo la localización del dolor con imágenes compatibles con metástasis en la gammagrafía ósea. El Índice de Karnofsky ha de ser igual o superior a 60. Los pacientes que presenten cifras inferiores podrían recibir el tratamiento, aunque en estos casos la respuesta no es tan favorable; (2) presentar dolor a pesar del tratamiento regular con analgésicos opiáceos o no opiáceos; (3) tener una función renal conservada; (4) tener una función hematològica con plaquetas superiores a 100 x 109/L y leucocitos superiores a 3 x 109/L.

DURACIÓN DEL PROCEDIMIENTO 15 minutos.

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TRATAMIENTO RADIOISOTÓPICO DE LA POLICITEMIA VERA Y LAS TROMBOCITOSIS POLICITÉMICAS ESENCIALES

DESCRIPCIÓN: Tratamiento de la policitemia vera y trombocitosis esenciales amb P-32 en forma de fosfato sódico.

PREPARACIÓN: No es necesaria ninguna preparación. Las mujeres en edad fértil con posibilidad de que estén embarazadas no deben ser sometidas a este tratamiento.

INDICACIONES: Eritrocitosis no controlada mediante flebotomías. Trombocitosis excesiva, con recuento de plaquetas > 800.000 por mm3. Hematopoyesis extra medular con dolor esplénico, hiperesplenismo, dolor abdominal o infarto esplénico. Patología cardiovascular en la que estén contraindicadas las flebotomías de repetición. Síntomas persistentes, como prurigeno o hiperuricemia no controlados mediante flebotomía, antihistamínicos o alopurinol.

DURACIÓN DEL PROCEDIMIENTO: 15 minutos.

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TRATAMIENTO DEL LINFOMA CON Zevalin®

DESCRIPCIÓN: Tratamiento e inducción a la remisión del linfoma no Hodgkin folicular de células B CD20+ en recaída o refractarios al tratamiento con rituximab. El Zevalin® combina la capacidad dirigida de un anticuerpo monoclonal anti CD20 con el poder citotóxico del itrio-90 para destruir las células tumorales (ibritumomab, tiuxetan).

PREPARACIÓN: No es necesaria ninguna preparación especial. En pacientes con plaquetopenia hay que disminuir la dosis.

INDICACIONES: Linfoma no Hodgkin folicular de células B CD20+ en recaída o refractarias al tratamiento con Rituximab.

DURACIÓN DEL PROCEDIMIENTO: 4 horas.

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VISITA DE ESPECIALISTA

DESCRIPCIÓN: Visita médica a domicilio a cargo de nuestro especialista en Medicina Nuclear.

PREPARACIÓN: No se requiere preparación previa. Se deben tener preparados los informes médicos del paciente y la medicación que recibe.

INDICACIONES: Visita de pacientes de terapia nuclear, hipertiroidismo, tratamiento del dolor óseo, sinoviortesis o de otros casos específicos.

DURACIÓN DE LA VISITA: Indeterminada.

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VISITA URGENTE DE ESPECIALISTA

DESCRIPCIÓN: Visita médica de urgencia a domicilio a cargo de nuestro especialista en Medicina Nuclear.

PREPARACIÓN: No se necesita preparación previa. Se deben tener preparados los informes médicos del paciente y la medicación que recibe.

INDICACIONES:

Visita de pacientes de terapia nuclear, hipertiroidismo, tratamiento del dolor óseo, sinoviortesis o de otros casos específicos.

DURACIÓN DE LA VISITA: Indeterminada.

TRATAMIENTO DE LA SINOVITIS EN
ARTROPATÍAS INFLAMATORIAS CRÓNICAS

TRATAMIENTO RADIOISOTÓPICO ENDOCAVITARIO

DESCRIPCIÓN

Tratamiento de la sinovitis de las artropatías inflamatorias crónicas.

PREPARACIÓN

El tratamiento se hace previo acuerdo con el facultativo que lo indica (reumatólogo, traumatólogo, especialista en enfermedades sistémicas, etc.) y una vez el mismo haya establecido que no existe ninguna característica local que lo contraindique (con radiografías, IRM o TC si fuese necesario).

INDICACIONES

  • Tratamiento de la sinovitis de las artropatías inflamatorias crónicas.
  • Tratamiento de la artritis reumatoide y de otras artropatías resistentes al tratamiento médico, tales como: artropatías seronegativas, artropatía hemofílica, sinovitis vellonodular.
  • Posibilidad de tratamiento de la artropatía degenerativa crónica.

DURACIÓN DEL PROCEDIMIENTO

30 minutos.

TRATAMIENTO RADIOISOTÓPICO DEL HIPERTIROIDISMO

DESCRIPCIÓN

Tratamiento del hipertiroidismo con I-131.

PREPARACIÓN

  • Si la clínica del paciente lo permite, se ha de retirar gradualmente  el tratamiento antitiroideo hasta suprimirlo 7 días antes del tratamiento con yodo radiactivo. En los hipertiroidismos graves o con afectación cardiológica no es necesario retirar los antitiroideos. Los β-bloqueadores se mantienen (a demanda).
  • Hay que hacer una analítica tiroidea (T4 y T3 totales, T4 libre, TSH y anticuerpos antitiroideos) y comprobación de la normalidad del recuento sanguíneo antes de administrar la dosis de yodo radiactivo. En mujeres en edad fértil también hay que realizar una prueba de embarazo, que ha de ser negativa.
  • Hay que hacer un control de la eficacia terapéutica mediante un rastreo corporal y SPECT/CT al quinto día.
  • Los pacientes que no lleguen a la situación de eutiroidismo sin tratamiento antitiroideo a los 3 meses serán valorados para recibir una nueva dosis de I-131 con el mismo protocolo.
  • En caso de recidivas se sigue el mismo protocolo.

INDICACIONES

  • Tratamiento de la enfermedad de Basedow (bocio difuso).
  • Tratamiento del bocio multinodular.
  • Tratamiento del adenoma tóxico.

DURACIÓN DEL PROCEDIMIENTO

1 hora.

TRATAMIENTO RADIOISOTÓPICO DEL
CÁNCER DIFERENCIADO DE TIROIDES
DE BAJO RIESGO (ABLACIÓN DE RESTOS
TIROIDEOS)

DESCRIPCIÓN

Tratamiento del cáncer diferenciado de tiroides de bajo riesgo con I-131

PREPARACIÓN

  • Se ha de retirar gradualmente  el tratamiento antitiroideo hasta suprimirlo 4 semanas antes del tratamiento con yodo radiactivo o se ha de hacer estimulación mediante rhTSH. 
  • Hay que hacer una analítica tiroidea (con Tiroglobulina basal y estimulada) y comprobación de la normalidad del recuento sanguíneo antes de administrar la dosis de yodo radiactivo. En mujeres en edad fértil también hay que realizar una prueba de embarazo, que ha de ser negativa.
  • Hay que hacer un control de la eficacia terapéutica mediante un rastreo corporal y SPECT/CT al quinto día.
  • Los pacientes que no consigan la ablación pueden repetir el tratamiento a los seis meses con el mismo protocolo.
  • En caso de recidivas se sigue el mismo protocolo.

INDICACIONES

Tratamiento del cáncer diferenciado de tiroides de bajo riesgo.

DURACIÓN DEL PROCEDIMIENTO

1 hora.

TRATAMIENTO RADIOISOTÓPICO DEL DOLOR
ÓSEO METASTÁSICO CON ESTRONCIO (Metastron®),
SAMARIO (Quadramet®) Y RADIO (Xógfigo®)

DESCRIPCIÓN

Tratamiento del dolor producido por metástasis óseas de carcinoma de próstata o de mama, resistentes a hormonoterapia, quimioterapia o analgésicos.

PREPARACIÓN

No requiere preparación previa.

INDICACIONES

Tratamiento del dolor óseo producido por metástasis óseas de carcinomas de próstata o mama resistentes a quimio i hormoterapia o a analgésicos. Para recibir el tratamiento el paciente ha de

  • Presentar dolor originado por metástasis óseas, coincidiendo la localización del dolor con imágenes compatibles con metástasis en la gammagrafía ósea. El Índice de Karnofsky ha de ser igual o superior a 60. Los pacientes que presenten cifras inferiores podrían recibir el tratamiento, aunque en estos casos la respuesta no es tan favorable.
  • Presentar dolor a pesar del tratamiento regular con analgésicos opiáceos o no opiáceos.
  • Tener una función renal conservada.
  • Tener una función hematològica con plaquetas superiores a 100 x 109/L y leucocitos superiores a 3 x 109/L.

DURACIÓN DEL PROCEDIMIENTO

15 minutos.

TRATAMIENTO RADIOISOTÓPICO DE LA POLICITEMIA
VERA Y LAS TROMBOCITOSIS POLICITÉMICAS ESENCIALS

DESCRIPCIÓN

Tratamiento de la policitemia vera y trombocitosis esenciales con P-32 en forma de fosfato sódico.

PREPARACIÓN

  • No es necesaria ninguna preparación. 
  • Las mujeres en edad fértil con posibilidad de que estén embarazadas no deben ser sometidas a este tratamiento.

INDICACIONES

  • Eritrocitosis no controlada mediante flebotomías. 
  • Trombocitosis excesiva, con recuento de plaquetas > 800.000 por mm3
  • Hematopoyesis extra medular con dolor esplénico, hiperesplenismo, dolor abdominal o infarto esplénico. 
  • Patología cardiovascular en la que estén contraindicadas las flebotomías de repetición. 
  • Síntomas persistentes, como prurigeno o hiperuricemia no controlados mediante flebotomía, antihistamínicos o alopurinol.

DURACIÓN DEL PROCEDIMIENTO

15 minutos.

TRATAMIENTO DEL LINFOMA CON Zevalin®N

DESCRIPCIÓ

Tratamiento e inducción a la remisión del linfoma no Hodgkin folicular de células B CD20+ en recaída o refractarios al tratamiento con rituximab. El Zevalin® combina la capacidad dirigida de un anticuerpo monoclonal anti CD20 con el poder citotóxico del itrio-90 para destruir las células tumorales (ibritumomab, tiuxetan).

PREPARACIÓN

  • No es necesaria ninguna preparación especial.
  • En pacientes con plaquetopenia hay que disminuir la dosis.

INDICACIONES

Linfoma no Hodgkin folicular de células B CD20+ en recaída o refractarias al tratamiento con Rituximab.

DURACIÓN DEL PROCEDIMIENTO

4 horas.

VISITA DE ESPECIALISTA

DESCRIPCIÓN

Visita médica a domicilio a cargo de nuestro especialista en Medicina Nuclear.

PREPARACIÓN

No requiere preparación previa. Se deben tener preparados los informes médicos del paciente y la medicación que recibe.

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Visita a pacientes de:

  • Terapia nuclear.
  • Hipertiroidismo.
  • Tratamiento del dolor óseo.
  • Sinoviortesis.
  • Otros casos específicos.

DURACIÓN DE LA VISITA

No determinada.

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DURACIÓN DE LA VISITA

No determinada.

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