PROCEDIMIENTOS DE TERAPIA NUCLEAR

PROCEDIMIENTOS DE TERAPIA NUCLEAR

CAT terapia01

SINOVIORTESIS RADIOISOTÓPICA

TRATAMIENTO RADIOISOTÓPICO ENDOCAVITARIO

DESCRIPCIÓN

Tratamiento de la sinovitis de las artropatías inflamatorias crònicas.

PREPARACIÓN

El tratamiento se hace previo acuerdo con el facultativo que lo indica (reumatólogo, traumatólogo, especialista en enfermedades sistémicas, etc.) y una vez él haya establecido que no existe ninguna característica local que lo contraindique (con radiografías, IRM o TC si hiciese falta).

INDICACIONS

Tractamiento de la sinovitis de las artropatías inflamatorias crónicas:

  • Tratamiento de la artritis reumatoide y de otras artropatías resistentes al tractamiento médico, como las artropatías seronegativas, hemofílicas, sinovitis vellonodular.
  • Posibilidad de tratamiento de la artropatía degenerativa crónica.

DURACIÓN DE
LA SESIÓN

30 minutos.

SINOVIORTESIS RADIOISOTÓPICA

TRATAMIENTO RADIOISOTÓPICO ENDOCAVITARIO

DESCRIPCIÓN

Tratamiento de la sinovitis de las artropatías inflamatorias crònicas.

PREPARACIÓ

El tratamiento se hace previo acuerdo con el facultativo que lo indica (reumatólogo, traumatólogo, especialista en enfermedades sistémicas, etc.) y una vez él haya establecido que no existe ninguna característica local que lo contraindique (con radiografías, IRM o TC si hiciese falta).

INDICACIONS

Tractamiento de la sinovitis de las artropatías inflamatorias crónicas:

  • Tratamiento de la artritis reumatoide y de otras artropatías resistentes al tractamiento médico, como las artropatías seronegativas, hemofílicas, sinovitis vellonodular.
  • Posibilidad de tratamiento de la artropatía degenerativa crónica.

DURACIÓN DE LA SESIÓN

30 minutos.

CAT terapia02

TRATAMIENTO RADIOISOTÓPICO DEL HIPERTIROIDISMO

DESCRIPCIÓN

Tratamiento del hipertiroidismo con I-131.

PREPARACIÓN

  • Si la clínica del paciente lo permite, se ha de retirar gradualmente  el tratamiento antitiroideo hasta suprimirlo 7 días antes del tratamiento con radioyodo. En los hipertiroidismos graves o con afectación cardiológica no se deben retirar los antitiroideos. Los β-bloqueadores se mantienen (a demanda).
  • Hay que hacer una analítica tiroidea (T4 y T3 totales, T4 libre, TSH y anticuerpos antitiroideos) y comprobar la normalidad del recuento sanguíneo antes de administrar la dosis de radioyodo.
  • En mujeres con edad fértil también se debe realizar una prueba de embarazo, que ha de ser negativa.
  • Hay que hacer un control de la eficacia terapéutica mediante un rastreo corporal y SPECT/CT al quinto día.
  • Los pacientes que no lleguen a la situación de eutiroidismo sin tratamiento antitiroideo a los 3 meses, serán valorados para recibir una nueva dosis de I-131 bajo el mismo protocolo.
  • En caso de recidivas se sigue el mismo protocolo.

INDICACIONES

  • Tratamiento de la enfermedad de Basedow (bocio difuso).
  • Tratamiento del bocio multinodular.
  • Tratamiento del adenoma tóxico.

DURACIÓN DE
LA SESIÓN

1 hora.

TRATAMIENTO RADIOISOTÓPICO DEL HIPERTIROIDISMO

DESCRIPCIÓN

Tratamiento del hipertiroidismo con I-131.

PREPARACIÓN

  • Si la clínica del paciente lo permite, se ha de retirar gradualmente  el tratamiento antitiroideo hasta suprimirlo 7 días antes del tratamiento con radioyodo. En los hipertiroidismos graves o con afectación cardiológica no se deben retirar los antitiroideos. Los β-bloqueadores se mantienen (a demanda).
  • Hay que hacer una analítica tiroidea (T4 y T3 totales, T4 libre, TSH y anticuerpos antitiroideos) y comprobar la normalidad del recuento sanguíneo antes de administrar la dosis de radioyodo.
  • En mujeres con edad fértil también se debe realizar una prueba de embarazo, que ha de ser negativa.
  • Hay que hacer un control de la eficacia terapéutica mediante un rastreo corporal y SPECT/CT al quinto día.
  • Los pacientes que no lleguen a la situación de eutiroidismo sin tratamiento antitiroideo a los 3 meses, serán valorados para recibir una nueva dosis de I-131 bajo el mismo protocolo.
  • En caso de recidivas se sigue el mismo protocolo.

INDICACIONES

  • Tratamiento de la enfermedad de Basedow (bocio difuso).
  • Tratamiento del bocio multinodular.
  • Tratamiento del adenoma tóxico.

DURACIÓN DE LA SESIÓN

1 hora.

CAT terapia03

TRATAMIENTO RADIOISOTÓPICO DEL CÁNCER DIFERENCIADO
DE TIROIDES DE BAJO RIESGO (ABLACIÓN DE RESTOS TIROIDEOS)

DESCRIPCIÓN

Tratamiento del cáncer diferenciado de tiroides de bajo riesgo con I-131.

PREPARACIÓN

  • Se ha de retirar gradualmente el tratamiento antitiroideo hasta suprimirlo 4 semanas antes del tratamiento con radioyodo o se ha de hacer estimulación mediante rhTSH. 
  • Hay que hacer una analítica tiroidea (con Tiroglobulina basal y estimulada) y comprobar la normalidad del recuento sanguíneo antes de administrar la dosis de radioyodo.
  • En mujeres con edad fértil también hay que realizar una prueba de embarazo, que ha de ser negativa.
  • Hay que hacer un control de la eficacia terapéutica mediante un rastreo corporal y SPECT/CT al quinto día.
  • Los pacientes que no consigan la ablación pueden repetir el tratamiento a los 6 meses bajo el mismo protocolo.
  • En caso de recidivas se sigue el mismo protocolo.

INDICACIONES

Tratamiento del cáncer diferenciado de tiroides de bajo riesgo.

DURACIÓN DE
LA SESIÓN

1 hora.

TRATAMIENTO RADIOISOTÓPICO
DEL CÁNCER DIFERENCIADO
DE TIROIDES DE BAJO RIESGO
(ABLACIÓN DE RESTOS TIROIDEOS)

DESCRIPCIÓN

Tratamiento del cáncer diferenciado de tiroides de bajo riesgo con I-131.

PREPARACIÓN

  • Se ha de retirar gradualmente el tratamiento antitiroideo hasta suprimirlo 4 semanas antes del tratamiento con radioyodo o se ha de hacer estimulación mediante rhTSH. 
  • Hay que hacer una analítica tiroidea (con Tiroglobulina basal y estimulada) y comprobar la normalidad del recuento sanguíneo antes de administrar la dosis de radioyodo.
  • En mujeres con edad fértil también hay que realizar una prueba de embarazo, que ha de ser negativa.
  • Hay que hacer un control de la eficacia terapéutica mediante un rastreo corporal y SPECT/CT al quinto día.
  • Los pacientes que no consigan la ablación pueden repetir el tratamiento a los 6 meses bajo el mismo protocolo.
  • En caso de recidivas se sigue el mismo protocolo.

INDICACIONES

Tratamiento del cáncer diferenciado de tiroides de bajo riesgo.

DURACIÓN DE LA SESIÓN

1 hora.

CAT terapia04

TRATAMIENTO RADIOISOTÓPICO DEL DOLOR ÓSEO METASTÁSICO CON
ESTRONCIO (Metastron®), SAMARIO (Quadramet®) Y RADIO (Xófigo®)

DESCRIPCIÓN

Tratamiento del dolor producido por metástasis óseas de carcinoma de próstata o de mama, resistente a hormonoterapia, quimioterapia o analgésicos.

PREPARACIÓN

No se necesita ninguna preparación previa.

INDICACIONES

Tratamiento del dolor óseo producido por metástasis óseas de carcinomas de próstata o mama resistentes a quimio i hormoterapia o a analgésicos. Para recibir el tratamiento el paciente ha de:

  • Presentar dolor originado por metástasis óseas, coincidiendo la localización del dolor con imágenes compatibles con metástasis en la gammagrafía ósea. El Índice de Karnofsky ha de ser igual o superior a 60. Los pacientes que presenten cifras inferiores podrían recibir el tratamiento, aunque en estos casos la respuesta no es tan favorable.
  • Presencia de dolor a pesar del tratamiento regular con analgésicos opiáceos o no opiáceos.
  • Función renal conservada.
  • Función hematològica: plaquetas superiores a 100 x 109/L y leucocitos superiores a 3 x 109/L.

DURACIÓN DE
LA SESIÓN

16 minutos.

TRATAMIENTO RADIOISOTÓPICO DEL DOLOR
ÓSEO METASTÁSICO CON ESTRONCIO (Metastron®),
SAMARIO (Quadramet®) Y RADIO (Xófigo®)

DESCRIPCIÓN

Tratamiento del dolor producido por metástasis óseas de carcinoma de próstata o de mama, resistente a hormonoterapia, quimioterapia o analgésicos.

PREPARACIÓN

No se necesita ninguna preparación previa.

INDICACIONES

Tratamiento del dolor óseo producido por metástasis óseas de carcinomas de próstata o mama resistentes a quimio i hormoterapia o a analgésicos. Para recibir el tratamiento el paciente ha de:

  • Presentar dolor originado por metástasis óseas, coincidiendo la localización del dolor con imágenes compatibles con metástasis en la gammagrafía ósea. El Índice de Karnofsky ha de ser igual o superior a 60. Los pacientes que presenten cifras inferiores podrían recibir el tratamiento, aunque en estos casos la respuesta no es tan favorable.
  • Presencia de dolor a pesar del tratamiento regular con analgésicos opiáceos o no opiáceos.
  • Función renal conservada.
  • Función hematològica: plaquetas superiores a 100 x 109/L y leucocitos superiores a 3 x 109/L.

DURACIÓN DE LA SESIÓN

15 minutos.

CAT terapia05

TRATAMIENTO RADIOISOTÓPICO DE LA POLICITEMIA VERA Y
LAS TROMBOCITOSIS POLICITEMIAS ESENCIALES

DESCRIPCIÓN

Tratamiento de la policitemia vera y trombocitosis esenciales amb P-32 en forma de fosfato sódico.

PREPARACIÓN

  • No es necesaria ninguna preparación.
  • Las muejeres en edad fértil con posibilidad de que estén embarazadas no deben ser sometidas a este tratamiento.

INDICACIONES

  • Eritrocitosis no controlada mediante flebotomías.
  • Trombocitosis excesiva, con recuento de plaquetas > 800.000 por mm3.
  • Hematopoyesis extra medular con dolor esplénico, hiperesplenismo, dolor abdominal o infarto esplénico.
  • Patología cardiovascular en la que estén contraindicadas las flebotomías de repetición.
  • Síntomas persistentes, como prurigeno o hiperuricemia no controlados mediante flebotomía, antihistamínicos o alopurinol.

DURACIÓN DE
LA SESIÓN

 15 minutos.

TRATAMIENTO RADIOISOTÓPICO DE LA
POLICITEMIA VERA Y LAS TROMBOCITOSIS
POLICITEMIAS ESENCIALES

DESCRIPCIÓN

Tratamiento de la policitemia vera y trombocitosis esenciales amb P-32 en forma de fosfato sódico.

PREPARACIÓN

  • No es necesaria ninguna preparación.
  • Las muejeres en edad fértil con posibilidad de que estén embarazadas no deben ser sometidas a este tratamiento.

INDICACIONES

  • Eritrocitosis no controlada mediante flebotomías.
  • Trombocitosis excesiva, con recuento de plaquetas > 800.000 por mm3.
  • Hematopoyesis extra medular con dolor esplénico, hiperesplenismo, dolor abdominal o infarto esplénico.
  • Patología cardiovascular en la que estén contraindicadas las flebotomías de repetición.
  • Síntomas persistentes, como prurigeno o hiperuricemia no controlados mediante flebotomía, antihistamínicos o alopurinol.

DURACIÓN DE LA SESIÓN

15 minutos.

CAT terapia06

TRATAMIENTO DEL LINFOMA CON Zevalin®

DESCRIPCIÓN

Tratamiento e inducción a la remisión del linfoma no Hodgkin folicular de células B CD20+ en recaída o refractarios al tratamiento con rituximab. El Zevalin® combina la capacidad dirigida de un anticuerpo monoclonal anti CD20 con el poder citotóxico del itrio-90 para destruir las células tumorales (ibritumomab, tiuxetan).

PREPARACIÓN

  • No es necesaria ninguna preparación especial.
  • En pacientes con plaquetopenia hay que disminuir la dosis.

INDICACIONES

Linfoma no Hodgkin folicular de células B CD20+ en recaída o refractarios al tratamiento con rituximab.

DURACIÓN DE
LA SESIÓN

4 horas.

TRATAMIENTO DEL LINFOMA CON Zevalin®

DESCRIPCIÓN

Tratamiento e inducción a la remisión del linfoma no Hodgkin folicular de células B CD20+ en recaída o refractarios al tratamiento con rituximab. El Zevalin® combina la capacidad dirigida de un anticuerpo monoclonal anti CD20 con el poder citotóxico del itrio-90 para destruir las células tumorales (ibritumomab, tiuxetan).

PREPARACIÓN

  • No es necesaria ninguna preparación especial.
  • En pacientes con plaquetopenia hay que disminuir la dosis.

INDICACIONES

Linfoma no Hodgkin folicular de células B CD20+ en recaída o refractarios al tratamiento con rituximab.

DURACIÓN DE LA SESIÓN

4 horas.

CAT gastro07

TERAPIA CON 131I-MIBG

DESCRIPCIÓ

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PREPARACIÓ

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INDICACIONS

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DURACIÓN DE
LA SESIÓN

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TERAPIA CON 131I-MIBG

DESCRIPCIÓN

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PREPARACIÓN

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INDICACIONES

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DURACIÓN DE LA SESIÓN

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CAT terapia09

VISITA DE ESPECIALISTA

DESCRIPCIÓN

Visita médica del especialista en Medicina Nuclear.

PREPARACIÓN

Debe tener preparados los informes y medicación del paciente.

INDICACIONES

Visita a pacientes de:

  • Terapéutica metabólica.
  • Hipertiroidismo.
  • Tractamiento del dolor óseo.
  • Sinoviortesis.
  • Otros casos específicos.

DURACIÓN DE
LA VISITA

No determinada.

VISITA DE ESPECIALISTA

DESCRIPCIÓN

Visita médica del especialista en Medicina Nuclear.

PREPARACIÓN

Debe tener preparados los informes y medicación del paciente.

INDICACIONES

Visita a pacientes de:

  • Terapéutica metabólica.
  • Hipertiroidismo.
  • Tractamiento del dolor óseo.
  • Sinoviortesis.
  • Otros casos específicos.

DURACIÓN DE LA VISITA

No determinada.

CAT terapia08

VISITA URGENTE DE ESPECIALISTA

DESCRIPCIÓN

Visita médica urgente del especialista en Medicina Nuclear.

PREPARACIÓN

Debe tener preparados los informes y medicación del paciente.

INDICACIONES

Visita a pacientes de:

  • Terapéutica metabólica.
  • Hipertiroidismo.
  • Tractamiento del dolor óseo.
  • Sinoviortesis.
  • Otros casos específicos.

DURACIÓN DE
LA VISITA

No determinada.

VISITA URGENTE DE ESPECIALISTA

DESCRIPCIÓN

Visita médica urgente del especialista en Medicina Nuclear.

PREPARACIÓN

Debe tener preparados los informes y medicación del paciente.

INDICACIONES

Visita a pacientes de:

  • Terapéutica metabólica.
  • Hipertiroidismo.
  • Tractamiento del dolor óseo.
  • Sinoviortesis.
  • Otros casos específicos.

DURACIÓN DE LA VISITA

No determinada.

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