SIMM: Densitometría

PROCEDIMIENTOS DE DENSITOMETRÍA

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DENSITOMETRÍA ÓSEA
(COLUMNA LUMBAR, FÉMUR, ANTEBRAZO)

DESCRIPCIÓN: Valoración del grado de mineralización ósea mediante absorciometría bifotónica de RX. Estudios de morfometría.

La densitometría normal se hace en fémur (cadera) y columna lumbar (cuerpos vertebrales L1 a L4). El valor determinante es el más bajo de los dos resultados.

Si no se pueden analizar como mínimo dos vértebras contiguas o si hay vértebras con secuelas de fractura o lesión focal y/o las que tengan más de una desviación estándar de diferencia con el resto del segmente, el estudio lumbar no es valorable. También se han de descartar las caderas con secuelas de fractura, lesión focal o con prótesis. Otras condiciones que hacen que la medición de la densidad ósea no se pueda realizar en columna lumbar o cadera son déficit neurológico, dolor u obesidad del paciente. En estos casos es posible sustituir la densitometría normal por una de antebrazo, generalmente en el antebrazo no dominante, es decir que se estudiará el izquierdo si el paciente es diestro y viceversa.

PREPARACIÓN: No hace falta preparación previa.

INDICACIONES: Existencia de factores de riesgo de osteoporosis (hipertiroidismo, mujeres con menopausia precoz [<45 años] para diagnosticar desmineralizaciones óseas significativas que ayuden a tomar decisiones terapéuticas, amenorrea secundaria prolongada, hipogonadismo primario, pacientes bajo corticoterapia de larga evolución (<7,5 mg/día, > un año).
Condiciones asociadas con osteoporosis (hiperparatiroidismo primario, anorexia nerviosa, síndromes de mala absorción, post trasplantes, insuficiencia renal crónica, osteogénesis imperfecta, neoplasias, inmobilización prolongada, síndrome de Cushing.
Evidencia radiológica de osteopenia y/o deformidades vertebrales.
Fracturas previas por fragilidad (cadera, columna, muñeca o húmero proximal).
Pérdida significativa de estatura o cifosis marcada.
Monitorización terapéutica (tratamiento con bifosfonatos, calcitonina, sales fluoradas, vitamina D; tratamiento hormonal sustitutivo en pacientes con osteoporosis secundaria.

DURACIÓN DE LA PRUEBA: 20 minutos.

COMPOSICIÓN CORPORAL

DESCRIPCIÓN: Medición de la composición corporal mediante absorciometría por rayos X de energía dual (DXA), determinando las distintas densidades de los tejidos blandos, tanto de extremidades superiores como inferiores, así como del tronco, cintura pelviana y circunferencia abdominal, detallando la distribución de la grasa corporal, la masa magra y el esqueleto óseo. Esta distribución es importante para evaluar dietas, ejercicios y riesgos.

PREPARACIÓN: No hace falta preparación previa.

INDICACIONES: Obesidad, anorexia nerviosa, fibrosis quística, VIH, insuficiencia renal crónica, identificación de sarcopenia.

DURACIÓN DE LA PRUEBA: 20 minutos.

DENSITOMETRÍA DE PRÓTESIS DE CADERA

DESCRIPCIÓN: Valoración de la osteointegración de una prótesis de cadera evaluando la densidad mineral ósea del hueso adyacente a la prótesis, mediante la selección de regiones periprotésicas.

PREPARACIÓN: No hace falta preparación previa.

INDICACIONES: Estudio de la osteointegración de una prótesis de cadera.

DURACIÓN DE LA PRUEBA: 20 minutos.

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DENSITOMETRÍA ÓSEA
(COLUMNA LUMBAR, FÉMUR, ANTEBRAZO)

DESCRIPCIÓN

Valoración del grado de mineralización ósea mediante absorciometría bifotónica de RX. Estudios de morfometría.

La densitometría normal se hace en fémur (cadera) y columna lumbar (cuerpos vertebrales L1 a L4). El valor determinante es el más bajo de los dos resultados.

PREPARACIÓN

No hace falta preparación previa.

INDICACIONES

Existencia de factores de riesgo de osteoporosis
- Hipertiroidismo.
- Menopausia precoz [<45 años] para diagnosticar desmineralizaciones óseas significativas que ayuden a tomar decisiones terapéuticas
- Amenorrea secundaria prolongada
- Hipogonadismo primario
- Pacientes bajo corticoterapia de larga evolución (<7,5 mg/día, > un año).
Condiciones asociadas con osteoporosis
- Hiperparatiroidismo primario
- Anorexia nerviosa
- Síndromes de mala absorción
- Post trasplantes
- Insuficiencia renal crónica
- Osteogénesis imperfecta
- Neoplasias
- Inmobilización prolongada
- Síndrome de Cushing
Evidencia radiológica de osteopenia y/o deformidades vertebrales.
Fracturas previas por fragilidad (cadera, columna, muñeca o húmero proximal).
Pérdida significativa de estatura o cifosis marcada.
Monitorización terapéutica
- Tratamiento con bifosfonatos, calcitonina, sales fluoradas o vitamina D
- Tratamiento hormonal sustitutivo en pacientes con osteoporosis secundaria

DURACIÓN DE LA PRUEBA

20 minutos.

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COMPOSICIÓN CORPORAL

DESCRIPCIÓN

Medición de la composición corporal mediante absorciometría por rayos X de energía dual (DXA), determinando las distintas densidades de los tejidos blandos, tanto de extremidades superiores como inferiores, así como del tronco, cintura pelviana y circunferencia abdominal, detallando la distribución de la grasa corporal, la masa magra y el esqueleto óseo. Esta distribución es importante para evaluar dietas, ejercicios y riesgos.

PREPARACIÓN

No hace falta preparación previa.

INDICACIONES

Obesidad
Anorexia nerviosa
Fibrosis quística
VIH
Insuficiencia renal crónica.

DURACIÓN DE LA PRUEBA

20 minutos.

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DENSITOMETRÍA DE PRÓTESIS DE CADERA

DESCRIPCIÓN

Valoración de la osteointegración de una prótesis de cadera evaluando la densidad mineral ósea del hueso adyacente a la prótesis, mediante la selección de regiones periprotésicas.

PREPARACIÓN

No hace falta preparación previa.

INDICACIONES

Valoración de la osteointegración de una prótesis de cadera.

DURACIÓN DE LA PRUEBA

20 minutos.

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