PROCEDIMIENTOS DE GASTROENTEROLOGÍA
Es imprescindible presentar la prescripción médica para poder realizar las pruebas.
Si usted es mujer y está embarazada o sospecha que pueda estarlo o si está en proceso de lactancia
por favor comuníquelo al personal sanitario de SIMM antes de realizar alguna exploración.
Todas las exploraciones de medicina nuclear comportan la administración de un radiofármaco
con una dosis muy baja de radiactividad, que se elimina en las horas sucesivas por vía urinaria o digestiva.
Se permite el acceso de acompañantes al centro en el caso de niños y de pacientes que requieran atención especial.
El resto de pacientes pueden venir acompañados pero, por precaución sanitaria durante la pandemia y dependiendo
del aforo de la sala de espera y del criterio de nuestro personal, es posible que
el acompañante no pueda esperar dentro del centro.
abc
EVALUACIÓN DE LA ABSORCIÓN DE
SALES BILIARES (SehCAT)
DESCRIPCIÓN: Evaluación del grado de absorción/retención de las sales biliares a nivel del tubo digestivo, en base a la aportación oral de ácido tauroselenocólico marcado con Se-75.
PREPARACIÓN: Ayuno mínimo de 3 horas (recomendado de 6 a 8 horas).
INDICACIONES: Evaluación de la mala absorción de sales biliares. Síndromes diarréicos crónicos. Evaluación de la función ileal (terminal) y de la enfermedad inflamatoria intestinal con afectación ileal.
DURACIÓN DE LA PRUEBA: 5 minutos el día 1 y 5 minutos el día 7.
GAMMAGRAFÍA DE LAS GLÁNDULAS SALIVALES
GAMMAGRAFÍA SALIVAL
DESCRIPCIÓN: Evaluación de la dinámica excretora de las glándulas salivales.
PREPARACIÓN: No es necesaria preparación previa. Estímulo cítrico opcional.
INDICACIONES: Estudio de las alteraciones funcionales de las glándulas salivales. Diagnóstico y evolución del síndrome seco o síndrome de Sjögren. Evaluación de la xerostomía en pacientes que reciben radioterapia cervical y radioyodo. Estudio de tumoraciones de las glándulas salivales.
DURACIÓN DE LA PRUEBA: 1 hora.
GAMMAGRAFÍA CON LEUCOCITOS MARCADOS PARA EL ESTUDIO DE LA ENFERMEDAD INFLAMATORIA INTESTINAL
DESCRIPCIÓN: Evaluación de la distribución de los leucocitos marcados en procesos inflamatorios intestinales e infecciosos.
PREPARACIÓN: Se recomienda un ayuno mínimo de 6 horas. El ayuno es imprescindible para la enfermedad inflamatoria intestinal. En la enfermedad inflamatoria intestinal y en las afecciones abdominales hay que mantener el ayuno mientras dure la exploración.
INDICACIONES: Estudio de la enfermedad inflamatoria intestinal (enfermedad de Crohn, colitis ulcerosa…) y de los procesos sépticos abdominales.
DURACIÓN DE LA PRUEBA: 4 horas.
abc
GAMMAGRAFÍA DE HEMORRAGIAS DIGESTIVAS
DETECCIÓN DE HEMORRAGIAS OCULTAS
DESCRIPCIÓN: Detección y localización de un sangrado digestivo.
PREPARACIÓN: No es necesaria ninguna preparació prèvia. El paciente permanecerá en ayunas durante la prueba. Se han de evitar las exploraciones radiológicas con contraste baridado al menos las 48 horas previas y durante la realización de la prueba.
INDICACIONES: Diagnóstico del sangrado digestivo. Localización de puntos de sangrado intestinal.
DURACIÓN DE LA PRUEBA: 1 a 24 horas.
GAMMAGRAFÍA PARA LA DETECCIÓN DE LA MUCOSA GÁSTRICA ECTÓPICA
DETECCIÓN DEL DIVERTÍCULO DE MECKEL
DESCRIPCIÓN: Evaluación de la existencia de mucosa gástrica ectópica.
PREPARACIÓN: Ayuno mínimo de 6 horas (4 horas en lactantes y niños pequeños). Se administran 20 mg de omeprazol PO 30-60 minutos antes del inicio del estudio (5 mg de omeprazol/10 kg de peso en niños).
INDICACIONES: Detección y localización del divertículo de Meckel con mucosa gástrica ectópica.
DURACIÓN DE LA PRUEBA: 1 hora.
TEST DEL ALIENTO DE LA UREA (BREATH TEST)
DESCRIPCIÓN: Determinación de infección por la bacteria Helicobacter pylori.
PREPARACIÓN: Ayuno de 6-8 horas como mínimo y 6 hores antes sin fumar. Es importante tener en cuenta que todas las medicaciones relacionadas con el tratamiento para erradicar la Helicobacter pylori o con la actividad de la ureasa influyen en el test. Por eso la prueba se debera hacer como mínimo 4 semanas después de suspender la medicación antibacteriana y 4 semanas después de la última administración de cualquier medicación antisecretora. Esto es especialmente importante en los controles de la erradicación.
INDICACIONES: Determinación de una infección de estómago por la bacteria Helicobacter pylori.
CONTRAINDICACIONES: Pacientes con infección gástrica o gastritis atrófica, documentada o sospechada, que pudiese interferir con el test.
DURACIÓN DE LA PRUEBA: 40 minutos.
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ANGIOGAMMAGRAFÍA HEPATOESPLÉNICA
GAMMAGRAFÍA HEPATOESPLÉNICA
TOMOGAMMAGRAFÍA (SPET/SPET-TC) HEPATOESPLÉNICA
DESCRIPCIÓN: Evaluación de la perfusión hepatoesplénica y de la actividad reticuloendotelial hepatoesplénica. Detección de lesiones hepatoesplénicas de tamaño pequeño o de localización difícil de evaluar en las imágenes planares.
PREPARACIÓN: No se necesita preparación previa.
INDICACIONES: Evaluación de la perfusión hepatoesplénica. Evaluación de las hepatopatías crónicas (cirrosis, hepatitis crónica,…). Evaluación del tamaño y morfología del hígado y del bazo.
DURACIÓN DE LA PRUEBA: 45 minutos.
GAMMAGRAFÍA HEPATOBILIAR (CON O SIN ESTIMULACIÓN FARMACOLÓGICA)
DESCRIPCIÓN: Evaluación de la excreción hepatobiliar y de la dinámica de las vías biliares.
PREPARACIÓN: Ayuno mínimo de 6 horas (3-4 horas en lactantes y niños pequeños). En la evaluación de la ictericia neonatal, hay que administrar una preparación con fenobarbital a dosis de 5 mg/kg/día, desde 5-7 días antes de realizar la exploración para aumentar la captación hepatocítica. Se puede realizar un test de Morfina para el diagnóstico diferencial de las colecistitis.
INDICACIONES: Estudio de la función y excreción hepatobiliar. Diagnóstico de la colecistitis aguda. Evaluación de la colecistitis crónica. Evaluación de la obstrucción de la vía biliar extrahepática. Diagnóstico del reflujo enterogástrico. Evaluación de la vía biliar después de cirugía. Diagnóstico de fugas biliares. Estudio de las coléstasis crónicas intra y extrahepáticas (Caroli, CBP, colangitis esclerosante, …) Evaluación de rumores hepáticos: hiperplasia nodular focal, adenomas, hepatomas, etc.
DURACIÓN DE LA PRUEBA: 2 a 24 horas.
GAMMAGRAFÍA ESPLÉNICA CON
HEMATÍES LABILIZADOS
TOMOGAMMAGRAFÍA SPET ESPLÉNICA
DESCRIPCIÓN: Evaluación de la función hemocaterética del bazo y, en su defecto, del hígado y de la médula ósea.
PREPARACIÓN: No es necesaría ninguna preparación previa pero el pacient permanecerá en ayunas durante la prueba. Se han de evitar las exploraciones radiológicas con contraste baridado al menos las 48 horas previas y durante la realización de la prueba.
INDICACIONES: Evaluación del hiperesplenismo. Localización de bazos ectópicos, accesorios o supernumerarios. Evaluación del funcionalismo de los injertos esplénicos.
DURACIÓN DE LA PRUEBA: 2 horas.
abc
GAMMAGRAFÍA DEL VACIAMIENTO GÁSTRICO
DESCRIPCIÓN: Evaluación del tránsito gástrico de un trazador radiactivo administrado conjuntamente con la ingesta de una dieta preestablecida.
PREPARACIÓN: Ayuno mínimo de 8 horas. Se han de identificar los tratamientos con fármacos procinéticos (Cleboril, Primperam). Durante esta prueba el paciente no puede ingerir ningún otro alimento o bebida, no puede fumar y, además, ha de permanecer en ortortartismo (derecho o sentado, pero nunca en decúbito).
INDICACIONES: Valoración del retraso del vaciamiento gástrico de alimentos líquidos o sòlidos (gastroparesia) o en las situaciones de acceleración del tránsito.
DURACIÓN DE LA PRUEBA:: 4 horas.
GAMMAGRAFÍA DEL TRÁNSITO ESOFÁGICO
GAMMAGRAFÍA DEL TRÁNSITO INTESTINAL
ESTUDIO GAMMAGRÁFICO DE DEGLUCIÓN
DESCRIPCIÓN: Evaluación del paso por el esófago de una actividad deglutida, vehiculizada con líquido o semisólido. Evaluación del tránsito intestinal de sólidos o de líquidos.
PREPARACIÓN: Ayuno mínimo de 3 horas.
INDICACIONES: Evaluación de los trastornos de la motilidad esofágica y las alteraciones de la deglución para alimentos líquidos y semisòlidos. Valoración de las acalasias dentro de los procesos de screening de tos nocturna i microaspiraciones pulmonares. Valoración del trànsito intestinal.
DURACIÓN DE LA PRUEBA: 15 minutos.
GAMMAGRAFÍA DEL REFLUJO GASTROESOFÁGICO
DETECCIÓN DE MICROASPIRACIONES PULMONARES
DESCRIPCIÓN: Evaluación de la existencia de paso de actividad gástrica hacia el esófago (reflujo).
PREPARACIÓN: Ayuno mínimo de 3 horas.
INDICACIONES: Valoración del reflujo gastroesofágico y de la presencia de microaspiraciones pulmonares.
DURACIÓN DE LA PRUEBA: 1 a 4 horas.
PROCEDIMIENTOS DE GASTROENTEROLOGÍA
Es imprescindible presentar la prescripción médica para poder realizar las pruebas.
Si usted es mujer y está embarazada o sospecha que pueda estarlo o si está en proceso de lactancia
por favor comuníquelo al personal sanitario de SIMM antes de realizar alguna exploración.
Todas las exploraciones de medicina nuclear comportan la administración de un radiofármaco
con una dosis muy baja de radiactividad, que se elimina en las horas sucesivas por vía urinaria o digestiva.
Se permite el acceso de acompañantes al centro en el caso de niños y de pacientes que requieran atención especial.
El resto de pacientes pueden venir acompañados pero, por precaución sanitaria durante la pandemia y dependiendo
del aforo de la sala de espera y del criterio de nuestro personal, es posible que
el acompañante no pueda esperar dentro del centro.
DESCRIPCIÓN
Evaluación del grado de absorción/retención de las sales biliares a nivel del tubo digestivo, en base a la aportación oral de ácido tauroselenocólico marcado con Se-75.
PREPARACIÓN
Ayuno mínimo de 3 horas (recomendado de 6 a 8 horas).
INDICACIONES
-
Evaluación de la mala absorción de sales biliares.
-
Síndromes diarréicos crónicos.
-
Evaluación de la función ileal (terminal) y de la enfermedad inflamatoria intestinal con afectación ileal.
DURACIÓN DE LA PRUEBA
5 minutos el día 1 y 5 minutos el día 7.
DESCRIPCIÓN
Evaluación de la dinámica excretora de las glándulas salivales.
PREPARACIÓN
- No es necesaria preparación previa.
- Estímulo cítrico opcional.
INDICACIONES
- Estudio de las alteraciones funcionales de las glándulas salivales.
- Diagnóstico y evolución del síndrome seco o síndrome de Sjögren.
- Evaluación de la xerostomía en pacientes que reciben radioterapia cervical y radioyodo.
- Estudio de tumoraciones de las glándulas salivales.
DURACIÓN DE LA PRUEBA
1 hora.
DESCRIPCIÓN
Evaluación de la distribución de los leucocitos marcados en procesos inflamatorios intestinales e infecciosos.
PREPARACIÓN
- Se recomienda un ayuno mínimo de 6 horas.
- El ayuno es imprescindible para la enfermedad inflamatoria intestinal.
- En la enfermedad inflamatoria intestinal y en las afecciones abdominales hay que mantener el ayuno mientras dure la exploración.
INDICACIONES
Estudio de la enfermedad inflamatoria intestinal (enfermedad de Crohn, colitis ulcerosa…) y de los procesos sépticos abdominales.
DURACIÓN DE LA PRUEBA
4 horas.
DESCRIPCIÓN
Detección y localización de un sangrado digestivo.
PREPARACIÓN
- No es necesaria ninguna preparació prèvia. El paciente permanecerá en ayunas durante la prueba.
- Se han de evitar las exploraciones radiológicas con contraste baridado al menos las 48 horas previas y durante la realización de la prueba.
INDICACIONES
- Diagnóstico del sangrado digestivo.
- Localización de puntos de sangrado intestinal.
DURACIÓN DE LA PRUEBA
1 a 24 horas.
DESCRIPCIÓN
Evaluación de la existencia de mucosa gástrica ectópica.
PREPARACIÓN
- Ayuno mínimo de 6 horas (4 horas en lactantes y niños pequeños).
- Se administran 20 mg de omeprazol PO 30-60 minutos antes del inicio del estudio (5 mg de omeprazol/10 kg de peso en niños).
INDICACIONES
Detección y localización de un divertículo de Meckel con mucosa gástrica ectópica.
DURACIÓN DE LA PRUEBA
1 hora.
DESCRIPCIÓN
Determinación de infección por la bacteria Helicobacter pylori.
PREPARACIÓN
- Ayuno de 6-8 horas como mínimo y 6 hores antes sin fumar.
- Es importante tener en cuenta que todas las medicaciones relacionadas con el tratamiento para erradicar la Helicobacter pylori o con la actividad de la ureasa influyen en el test. Por eso la prueba se debera hacer como mínimo 4 semanas después de suspender la medicación antibacteriana y 4 semanas después de la última administración de cualquier medicación antisecretora. Esto es especialmente importante en los controles de la erradicación.
INDICACIONES
Determinación de una infección de estómago por la bacteria Helicobacter pylori.
CONTRAINDICACIONES
Pacientes con infección gástrica o gastritis atrófica, documentada o sospechada, que pudiese interferir con el test.
DURACIÓN DE LA PRUEBA
40 minutos.
DESCRIPCIÓN
- Evaluación de la perfusión hepatoesplénica y de la actividad reticuloendotelial hepatoesplénica.
- Detección de lesiones hepatoesplénicas de tamaño pequeño o de localización difícil de evaluar en las imágenes planares.
PREPARACIÓN
No es necesario ningun tipo de preparación previa.
INDICACIONES
- Evaluación de la perfusión hepatoesplénica.
- Evaluación de las hepatopatías crónicas (cirrosis, hepatitis crónica,…).
- Evaluación del tamaño y morfología del hígado y del bazo.
DURACIÓN DE LA PRUEBA
45 minutos.
DESCRIPCIÓN
Evaluación de la excreción hepatobiliar y de la dinámica de las vías biliares.
PREPARACIÓN
-
-
PREPARACIÓN PREVIA:
-
Ayuno mínimo de 6 horas (3-4 horas en lactantes y niños pequeños).
-
En la evaluación de la ictericia neonatal, hay que administrar una preparación con fenobarbital a dosis de 5 mg/kg/día, desde 5-7 días antes de realizar la exploración para aumentar la captación hepatocítica.
-
-
MANIOBRAS POSTERIORES
-
Test de Morfina para el diagnóstico diferencial de las colecistitis.
-
-
INDICACIONES
- Estudio de la función y excreción hepatobiliar.
- Diagnóstico de la colecistitis aguda. Evaluación de la colecistitis crónica.
- Evaluación de la obstrucción de la vía biliar extrahepática.
- Diagnóstico del reflujo enterogástrico.
- Evaluación de la vía biliar después de cirugía.
- Diagnóstico de fugas biliares.
- Estudio de las coléstasis crónicas intra y extrahepáticas (Caroli, CBP, colangitis esclerosante, …)
- Evaluación de rumores hepáticos: hiperplasia nodular focal, adenomas, hepatomas, etc.
DURACIÓN DE LA PRUEBA
2 a 24 horas.
DESCRIPCIÓN
Evaluación de la función hemocaterética del bazo y, en su defecto, del hígado y de la médula ósea.
PREPARACIÓN
- No es necesaría ninguna preparación previa pero el pacient permanecerá en ayunas durante la prueba.
- Se han de evitar las exploraciones radiológicas con contraste baridado al menos las 48 horas previas y durante la realización de la prueba.
INDICACIONES
- Evaluación del hiperesplenismo.
- Localización de bazos ectópicos, accesorios o supernumerarios.
- Evaluación del funcionalismo de los injertos esplénicos.
DURACIÓN DE LA PRUEBA
2 horas.
DESCRIPCIÓN
Evaluación del tránsito gástrico de un trazador radiactivo administrado conjuntamente con la ingesta de una dieta preestablecida.
PREPARACIÓN
- Ayuno mínimo de 8 horas.
- Se han de identificar los tratamientos con fármacos procinéticos (Cleboril, Primperam).
- Durante esta prueba el paciente no puede ingerir ningún otro alimento o bebida, no puede fumar y, además, ha de permanecer en ortortartismo (derecho o sentado, pero nunca en decúbito).
INDICACIONES
Valoración del retraso del vaciamiento gástrico de alimentos líquidos o sòlidos (gastroparesia) o en las situaciones de acceleración del tránsito.
DURACIÓN DE LA PRUEBA
4 horas.
DESCRIPCIÓN
- valuación del paso por el esófago de una actividad deglutida, vehiculizada con líquido o semisólido.
- Evaluación del tránsito intestinal de sólidos o de líquidos.
PREPARACIÓN
Ayuno mínimo de 3 horas.
INDICACIONES
- Evaluación de los trastornos de la motilidad esofágica y las alteraciones de la deglución para alimentos líquidos y semisòlidos.
- Valoración de las acalasias dentro de los procesos de screening de tos nocturna i microaspiraciones pulmonares.
- Valoración del trànsito intestinal.
DURACIÓN DE LA PRUEBA
15 minutos.
DESCRIPCIÓN
Evaluación de la existencia de paso de actividad gástrica hacia el esófago (reflujo).
PREPARACIÓN
Ayuno mínimo de 3 horas.
INDICACIONES
Valoración del reflujo gastroesofágico y de la presencia de microaspiraciones pulmonares.
DURACIÓN DE LA PRUEBA
1 a 4 horas.
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