PROCEDIMIENTOS DE NEFROUROLOGÍA
Es imprescindible presentar la prescripción médica para poder realizar las pruebas.
Si usted es mujer y está embarazada o sospecha que pueda estarlo o si está en proceso de lactancia,
por favor comuníquelo al personal sanitario de SIMM antes de realizar alguna exploración.
Todas las exploraciones de medicina nuclear comportan la administración de un radiofármaco
con una dosis muy baja de radiactividad, que se elimina en las horas sucesivas por vía urinaria o digestiva.
Se permite el acceso de acompañantes al centro en el caso de niños y de pacientes que requieran atención especial.
El resto de pacientes pueden venir acompañados pero, por precaución sanitaria durante la pandemia y dependiendo
del aforo de la sala de espera y del criterio de nuestro personal, es posible que
el acompañante no pueda esperar dentro del centro.
PROCEDIMIENTOS DE NEFROUROLOGÍA
Es imprescindible presentar la prescripción médica para poder realizar las pruebas.
Si usted es mujer y está embarazada o sospecha que pueda estarlo o si está en proceso de lactancia,
por favor comuníquelo al personal sanitario de SIMM antes de realizar alguna exploración.
Todas las exploraciones de medicina nuclear comportan la administración de un radiofármaco
con una dosis muy baja de radiactividad, que se elimina en las horas sucesivas por vía urinaria o digestiva.
Se permite el acceso de acompañantes al centro en el caso de niños y de pacientes que requieran atención especial.
El resto de pacientes pueden venir acompañados pero, por precaución sanitaria durante la pandemia y dependiendo
del aforo de la sala de espera y del criterio de nuestro personal, es posible que
el acompañante no pueda esperar dentro del centro.
abc
RENOGRAMA CON DIURÉTICO
Y POSMICCIONAL CON MAG3
DESCRIPCIÓN: Evaluación del funcionalismo renal y de la dinámica excretora de las vías urinarias.
PREPARACIÓN: Hidratación con 200-250 ml de líquido y micción previa. En los lactantes se realiza el renograma justo al finalizar la toma habitual. En niños más grandes no se ha de estar en ayunas y la ingesta variable de líquido según la edad (50-250 ml). Micción previa a la colocación del paciente. En caso de excreción urinaria lenta, ectasia a vías excretoras, se administra furosemida 0.5 mg/kg a los 15 minutos y 0,5 mg/kg a los 30 minutos, y se obtiene una imagen posmiccional inmediata durante o al acabar el renograma.
INDICACIONES: Estudio de la función individual de cada riñón. Evaluación de la uropatía obstructiva.
DURACIÓN DE LA PRUEBA: 1 a 3 horas.
RENOGRAMA ISOTÓPICO CON IECA
(INHIBIDOR DE LA ENZIMA CONVERTIDORA
DE LA ANGIOTENSINA)
TEST DE CAPTOPRIL
DESCRIPCIÓN: Dentro de las pruebas de diagnóstico diferencial de la hipertensión arterial, y para la valoración de una posible estenosis de la arteria renal, uni o bilateral, se realiza el Test de Captopril, que comporta la realización de 2 estudios renográficos: BASAL y CAPTOPRIL, para la evaluación en ambas situaciones de la función de los riñones, de la perfusión renal y de la filtración glomerular.
PREPARACIÓN: Hidratación con 200-250 ml de líquido y micción previa. En los lactantes se realiza el renograma justo al finalizar la toma habitual. En niños más grandes no se ha de estar en ayunas y la ingesta variable de líquido según la edad (50-250 ml). En el caso del Test de Captopril (tanto en el renograma basal como en el renograma con Captopril), retirar la medicación con IECAS 6 días antes de la prueba. Se recomienda retirar también otras medicaciones (beta bloqueadores: 2 días antes, antagonistas del calcio: 24 horas antes, diuréticos: 2 días antes).
INDICACIONES: Diagnóstico de la hipertensión arterial vasculorrenal (renograma basal y postcaptopril).
DURACIÓN DE LA PRUEBA: 2 días.
RENOGRAMA
DESCRIPCIÓN: Evaluación funcional de los riñones. Evaluación de la perfusión renal y de la filtración glomerular. Evaluación del funcionalismo renal y de la dinámica de las vías urinarias.
PREPARACIÓN: Hidratación del paciente con 200-250 ml de líquido y micción previa. En los lactantes se realiza el renograma justo al finalizar la toma habitual. En los niños más grandes no se ha de estar en ayunas y la ingesta variable de líquido segun la edad (50-250 ml).
INDICACIONES: Evaluación del funcionalismo renal y de la dinámica de las vías urinarias. Estudio de la función individual de cada riñón. Evaluación de la uropatía obstructiva. Evaluación de la perfusión y función renal. Diagnóstico de la hipertensión arterial vasculorrenal (renograma basal y postcaptopril).
DURACIÓN DE LA PRUEBA: 30 a 180 minutos.
abc
GAMMAGRAFÍA RENAL
DESCRIPCIÓN: Evaluación de la masa renal en funcionamiento. Evaluación de la perfusión renal si es necesario. El estudio tomográfico permite la detección de lesiones renales de tamaño pequeño o de localización difícil de evaluar en las imágenes planares.
PREPARACIÓN: No hace falta preparación previa. No requiere ayuno. Es recomendable una buena hidratación.
INDICACIONES: Diagnóstico de pielonefritis aguda. Evaluación de la nefropatía intersticial y por reflujo. Cuantificación de la función tubular absoluta y relativa. Valoración de la morfología renal y de las malformaciones renales (riñón en herradura). Diagnóstico de la enfermedad tromboembólica o el infarto renal. Valoración de la perfusión renal.
DURACIÓN DE LA PRUEBA: 3 horas.
CISTOGAMMAGRAFÍA DIRECTA
DESCRIPCIÓN: Evaluación de la existencia de reflujo a nivel vesico-uretral.
PREPARACIÓN: No requiere ayuno. Profilaxis con antibiótico de amplio espectro: preferentemente Augmentine 30 mg/kg/día, administrado cada 8 horas, durante 2 días, desde 12-24 horas antes de la exploración. Colocación de una sonda vesical en condiciones estériles. El paciente se ha de sentar en una silla-orinal especial, con la pelvis y la espalda apoyadas en el detector de la gammacámara, situado en posición vertical.
INDICACIONES: Detección de reflujo vesico-uretral.
DURACIÓN DE LA PRUEBA: 20 minutos.
CISTOGAMMAGRAFÍA INDIRECTA
DESCRIPCIÓN: Evaluación de la existencia de reflujo a nivel vesico-ureteral.
PREPARACIÓN: Se realiza un renograma con MAG-3 30-90 minutos antes de la cistogammagrafía, sin administración de diurético y con hidratación forzada antes del renograma y entre el renograma y la cistogammagrafía. No se realiza ninguna micción entre el renograma y la cistogammagrafía. El pacientE se ha de sentar en una silla-orinal especial, con la pelvis y la espalda apoyadas en el detector de la gammacámara, situado en posición vertical.
INDICACIONES: Detección de reflujo vesico-uretral.
DURACIÓN DE LA PRUEBA: 2 horas.
abc
sin
ANGIOGAMMAGRAFÍA TESTICULAR
DESCRIPCIÓN: Evaluación de la perfusión testicular.
PREPARACIÓN: No hace falta preparación previa.
INDICACIONES: Valoración de la irrigación testicular. Diagnóstico diferencial de la torsión del cordón espermático, de otras causas de inflamación o del dolor testicular agudo.
DURACIÓN DE LA PRUEBA: 15 minutos.
sin
DESCRIPCIÓN
Evaluación del funcionalismo renal y de la dinámica excretora de las vías urinarias.
PREPARACIÓN
- Hidratación con 200-250 ml de líquido y micción previa.
- En los lactantes se realiza el renograma justo al finalizar la toma habitual. En niños más grandes no se ha de estar en ayunas y la ingesta variable de líquido según la edad (50-250 ml).
- Micción previa a la colocación del paciente.
- En caso de excreción urinaria lenta, ectasia a vías excretoras, se administra furosemida 0.5 mg/kg a los 15 minutos i 0,5 mg/kg a los 30 minutos, y se obtiene una imagen posmiccional inmediata durante o al acabar el renograma.
INDICACIONES
- Estudio de la función individual de cada riñón.
- Evaluación de la uropatía obstructiva.
DURACIÓN DE LA PRUEBA
1 a 3 horas.
DESCRIPCIÓN
Dentro de las pruebas de diagnóstico diferencial de la hipertensión arterial, y para la valoración de una posible estenosis de la arteria renal, uni o bilateral, se realiza el Test de Captopril, que comporta la realización de 2 estudios renográficos: BASAL y CAPTOPRIL, para la evaluación en ambas situaciones de la función de los riñones, de la perfusión renal y de la filtración glomerular.
PREPARACIÓN
- Hidratación con 200-250 ml de líquido y micción previa.
- En los lactantes se realiza el renograma justo al finalizar la toma habitual. En niños más grandes no se ha de estar en ayunas y la ingesta variable de líquido segun la edad (50-250 ml).
- Micción previa a la colocación del paciente.
- En el caso del Test de Captopril (tanto en el renograma basal como en el renograma con Captopril), retirar la medicació con IECAS 6 días antes de la prueba.
-
Se recomienda retirar también otras medicaciones:
-
Beta bloqueadores: 2 días antes.
-
Antagonistas del calcio: 24 horas antes.
-
Diuréticos: 2 días antes.
-
INDICACIONES
Diagnóstico de la hipertensión arterial vasculorrenal (renograma basal y postcaptopril).
DURACIÓN DE LA PRUEBA
48 horas.
DESCRIPCIÓN
- Evaluación funcional de los riñones.
- Evaluación de la perfusión renal y de la filtración glomerular.
- Evaluación del funcionalismo renal y de la dinámica de las vías urinarias.
PREPARACIÓN
-
Hidratación del paciente con 200-250 ml de líquido y micción previa.
-
En los lactantes se realiza el renograma justo al finalizar la toma habitual. En los niños más grandes no se ha de estar en ayunas y la ingesta variable de líquido seguns la edad (50-250 ml).
-
Micción previa a la colocación del paciente.
-
Si se quiere calcular el filtrado glomerular se ha de cuantificar (dosis-resto).
INDICACIONES
- Evaluación del funcionalismo renal y de la dinámica de las vías urinarias.
- Estudio de la función individual de cada riñón.
- Evaluación de la uropatía obstructiva.
- Evaluación de la perfusión y función renal.
- Diagnóstico de la hipertensión arterial vasculorrenal (renograma basal y postcaptopril).
DURACIÓN DE LA PRUEBA
30 a 180 minutos.
DESCRIPCIÓN
- Evaluación de la masa renal en funcionamiento.
- Evaluación de la perfusión renal si la hay.
- El estudio tomográfico permite la detección de lesiones renales de tamaño pequeño o de localización difícil de evaluar en las imágenes planas.
PREPARACIÓN
- No es necesario ningún tipo de preparación previa.
- No se requiere ayuno.
- Es recomendable una buena hidratación.
INDICACIONES
- Diagnóstico de la pielonefritis aguda.
- Evaluación de la nefropatía intersticial y por reflujo.
- Cuantificación de la función tubular absoluta y relativa.
- Valoración de la morfología renal y de las malformaciones renales (riñón en herradura).
- Diagnóstico de la enfermedad tromboembólica o del infarto renal.
- Valoración de la perfusión renal.
DURACIÓN DE LA PRUEBA
2 horas
DESCRIPCIÓN
Evaluación de la existencia de reflujo a nivel vesico-ureteral.
PREPARACIÓN
-
No se requiere ayuno.
-
Profilaxis con antibiótico de amplio espectro: de elección augmentine 30 mg/kg/día, administrado cada 8 horas, durante 2 días, desde 12-24 horas antes de la exploración.
-
Se coloca una sonda vesical en condiciones estériles.
- El paciente se ha de sentar en una silla-orinal especial, con la pelvis y la espalda apoyadas en el detector de la gammacámara, situado en posición vertical.
INDICACIONES
Detección de reflujo vesico-ureteral.
DURACIÓN DE LA PRUEBA
20 minutos.
DESCRIPCIÓN
Evaluación de la existencia de reflujo a nivel vesico-ureteral.
PREPARACIÓN
- Se realiza un renograma con MAG-3 30-90 minutos antes de la cistogammagrafía, sin administración de diurético y con hidratación forzada antes del renograma y entre el renograma y la cistogammagrafía. No se realiza ninguna micción entre el renograma y la cistogammagrafía.
- El paciente se ha de sentar en una silla-orinal especial, con la pelvis y la espalda apoyadas en el detector de la gammacámara, situado en posición vertical.
INDICACIONES
Detección de reflujo vesico-ureteral.
DURACIÓN DE LA PRUEBA
2 horas.
DESCRIPCIÓN
Evaluación de la perfusión testicular.
PREPARACIÓN
No es necesario ningún tipo de preparación previa.
INDICACIONES
-
Valoración de la irrigación testicular.
-
Diagnòstico diferencial de la torsión del cordón espermático de otras causas de inflamación o dolor testicular agudo.
DURACIÓN DE LA PRUEBA
15 minutos.
Centro ATRYS-SIMM IRLA
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