PROCEDIMIENTOS DE TERAPIA METABÓLICA
Es imprescindible presentar la prescripción médica para poder realizar las pruebas.
Si usted es mujer y está embarazada o sospecha que pueda estarlo o si está en proceso de lactancia,
por favor comuníquelo al personal sanitario de SIMM antes de realizar alguna exploración.
Todas las exploraciones de medicina nuclear comportan la administración de un radiofármaco
con una dosis muy baja de radiactividad, que se elimina en las horas sucesivas por vía urinaria o digestiva.
Se permite el acceso de acompañantes al centro en el caso de niños y de pacientes que requieran atención especial.
El resto de pacientes pueden venir acompañados pero, por precaución sanitaria durante la pandemia y dependiendo
del aforo de la sala de espera y del criterio de nuestro personal, es posible que
el acompañante no pueda esperar dentro del centro.
PROCEDIMIENTOS DE TERAPIA METABÓLICA
Es imprescindible presentar la prescripción médica para poder realizar las pruebas.
Si usted es mujer y está embarazada o sospecha que pueda estarlo o si está en proceso de lactancia,
por favor comuníquelo al personal sanitario de SIMM antes de realizar alguna exploración.
Todas las exploraciones de medicina nuclear comportan la administración de un radiofármaco
con una dosis muy baja de radiactividad, que se elimina en las horas sucesivas por vía urinaria o digestiva.
Se permite el acceso de acompañantes al centro en el caso de niños y de pacientes que requieran atención especial.
El resto de pacientes pueden venir acompañados pero, por precaución sanitaria durante la pandemia y dependiendo
del aforo de la sala de espera y del criterio de nuestro personal, es posible que
el acompañante no pueda esperar dentro del centro.
abc
TRATAMIENTO DE LA SINOVITIS EN ARTROPATÍAS INFLAMATORIAS CRÓNICAS
TRATAMIENTO RADIOISOTÓPICO ENDOCAVITARIO
DESCRIPCIÓN: Tratamiento de la sinovitis de las artropatías inflamatorias crónicas.
PREPARACIÓN: El tratamiento se hace previo acuerdo con el facultativo que lo indica (reumatólogo, traumatólogo, especialista en enfermedades sistémicas, etc.) y una vez el mismo haya establecido que no existe ninguna característica local que lo contraindique (con radiografías, IRM o TC si fuese necesario).
INDICACIONES: Tratamiento de la sinovitis de las artropatías inflamatorias crónicas. Tratamiento de la artritis reumatoide y de otras artropatías resistentes al tratamiento médico, tales como: artropatías seronegativas, artropatía hemofílica, sinovitis vellonodular. Posibilidad de tratamiento de la artropatía degenerativa crónica.
DURACIÓN DEL PROCEDIMIENTO: 30 minutos.
TRATAMIENTO RADIOISOTÓPICO DEL HIPERTIROIDISMO
DESCRIPCIÓN: Tratamiento del hipertiroidismo con
I-131.
PREPARACIÓN: Si la clínica del paciente lo permite, se ha de retirar gradualmente el tratamiento antitiroideo hasta suprimirlo 7 días antes del tratamiento con yodo radiactivo. En los hipertiroidismos graves o con afectación cardiológica no es necesario retirar los antitiroideos. Los β-bloqueadores se mantienen (a demanda). Hay que hacer una analítica tiroidea (T4 y T3 totales, T4 libre, TSH y anticuerpos antitiroideos) y comprobación de la normalidad del recuento sanguíneo antes de administrar la dosis de yodo radiactivo. En mujeres en edad fértil también hay que realizar una prueba de embarazo, que ha de ser negativa. Hay que hacer un control de la eficacia terapéutica mediante un rastreo corporal y SPECT/CT al quinto día. Los pacientes que no lleguen a la situación de eutiroidismo sin tratamiento antitiroideo a los 3 meses serán valorados para recibir una nueva dosis de I-131 con el mismo protocolo. En caso de recidivas se sigue el mismo protocolo.
INDICACIONES: Tratamiento de la enfermedad de Basedow (bocio difuso). Tratamiento del bocio multinodular. Tratamiento del adenoma tóxico.
DURACIÓN DEL PROCEDIMIENTO: 1 hora.
TRATAMENTO RADIOISOTÓPICO DEL CÁNCER DIFERENCIADO DE TIROIDES DE BAJO RIESGO
(ABLACIÓN DE RESTOS TIROIDALES)
DESCRIPCIÓN: Tratamiento del cáncer diferenciado de tiroides de bajo riesgo con I-131.
PREPARACIÓN: Se ha de retirar gradualmente el tratamiento antitiroideo hasta suprimirlo 4 semanas antes del tratamiento con yodo radiactivo o se ha de hacer estimulación mediante rhTSH. Hay que hacer una analítica tiroidea (con Tiroglobulina basal y estimulada) y comprobación de la normalidad del recuento sanguíneo antes de administrar la dosis de yodo radiactivo. En mujeres en edad fértil también hay que realizar una prueba de embarazo, que ha de ser negativa. Hay que hacer un control de la eficacia terapéutica mediante un rastreo corporal y SPECT/CT al quinto día. Los pacientes que no consigan la ablación pueden repetir el tratamiento a los seis meses con el mismo protocolo. En caso de recidivas se sigue el mismo protocolo.
INDICACIONES: Tratamiento del cáncer diferenciado de tiroides de bajo riesgo.
DURACIÓN DE LA PRUEBA: 1 hora.
abc
TRATAMIENTO RADIOISOTÓPICO DEL DOLOR ÓSEO METASTÁSICO CON ESTRONCIO (Metastron®), SAMARIO (Quadramet®) Y RADIO (Xófigo®)
DESCRIPCIÓN: Tratamiento del dolor producido por metástasis óseas de carcinoma de próstata o de mama, resistente a hormonoterapia, quimioterapia o analgésicos.
PREPARACIÓN: No se necesita ninguna preparación previa.
INDICACIONES:
Tratamiento del dolor óseo producido por metástasis óseas de carcinomas de próstata o mama resistentes a quimio i hormoterapia o a analgésicos. Para recibir el tratamiento el paciente ha de (1) presentar dolor originado por metástasis óseas, coincidiendo la localización del dolor con imágenes compatibles con metástasis en la gammagrafía ósea. El Índice de Karnofsky ha de ser igual o superior a 60. Los pacientes que presenten cifras inferiores podrían recibir el tratamiento, aunque en estos casos la respuesta no es tan favorable; (2) presentar dolor a pesar del tratamiento regular con analgésicos opiáceos o no opiáceos; (3) tener una función renal conservada; (4) tener una función hematològica con plaquetas superiores a 100 x 109/L y leucocitos superiores a 3 x 109/L.
DURACIÓN DEL PROCEDIMIENTO 15 minutos.
TRATAMIENTO RADIOISOTÓPICO DE LA POLICITEMIA VERA Y LAS TROMBOCITOSIS POLICITÉMICAS ESENCIALES
DESCRIPCIÓN: Tratamiento de la policitemia vera y trombocitosis esenciales amb P-32 en forma de fosfato sódico.
PREPARACIÓN: No es necesaria ninguna preparación. Las mujeres en edad fértil con posibilidad de que estén embarazadas no deben ser sometidas a este tratamiento.
INDICACIONES: Eritrocitosis no controlada mediante flebotomías. Trombocitosis excesiva, con recuento de plaquetas > 800.000 por mm3. Hematopoyesis extra medular con dolor esplénico, hiperesplenismo, dolor abdominal o infarto esplénico. Patología cardiovascular en la que estén contraindicadas las flebotomías de repetición. Síntomas persistentes, como prurigeno o hiperuricemia no controlados mediante flebotomía, antihistamínicos o alopurinol.
DURACIÓN DEL PROCEDIMIENTO: 15 minutos.
TRATAMIENTO DEL LINFOMA CON Zevalin®
DESCRIPCIÓN: Tratamiento e inducción a la remisión del linfoma no Hodgkin folicular de células B CD20+ en recaída o refractarios al tratamiento con rituximab. El Zevalin® combina la capacidad dirigida de un anticuerpo monoclonal anti CD20 con el poder citotóxico del itrio-90 para destruir las células tumorales (ibritumomab, tiuxetan).
PREPARACIÓN: No es necesaria ninguna preparación especial. En pacientes con plaquetopenia hay que disminuir la dosis.
INDICACIONES: Linfoma no Hodgkin folicular de células B CD20+ en recaída o refractarias al tratamiento con Rituximab.
DURACIÓN DEL PROCEDIMIENTO: 4 horas.
abc
VISITA CON ESPECIALISTA
DESCRIPCIÓN: Visita médica con un especialista en Medicina Nuclear.
PREPARACIÓN: No se requiere preparación previa. Se deben tener preparados los informes médicos del paciente y la medicación que recibe.
INDICACIONES: Visita para pacientes de terapia nuclear, hipertiroidismo, tratamiento del dolor óseo, sinoviortesis o de otros casos específicos.
DURACIÓN DE LA VISITA: Indeterminada.
VISITA URGENTE CON ESPECIALISTA
DESCRIPCIÓN: Visita médica de urgencia con un especialista en Medicina Nuclear.
PREPARACIÓN: No se necesita preparación previa. Se deben tener preparados los informes médicos del paciente y la medicación que recibe.
INDICACIONES:
Visita para pacientes de terapia nuclear, hipertiroidismo, tratamiento del dolor óseo, sinoviortesis o de otros casos específicos.
DURACIÓN DE LA VISITA: Indeterminada.
DESCRIPCIÓN
Tratamiento de la sinovitis de las artropatías inflamatorias crónicas.
PREPARACIÓN
El tratamiento se hace previo acuerdo con el facultativo que lo indica (reumatólogo, traumatólogo, especialista en enfermedades sistémicas, etc.) y una vez el mismo haya establecido que no existe ninguna característica local que lo contraindique (con radiografías, IRM o TC si fuese necesario).
INDICACIONES
- Tratamiento de la sinovitis de las artropatías inflamatorias crónicas.
- Tratamiento de la artritis reumatoide y de otras artropatías resistentes al tratamiento médico, tales como: artropatías seronegativas, artropatía hemofílica, sinovitis vellonodular.
- Posibilidad de tratamiento de la artropatía degenerativa crónica.
DURACIÓN DEL PROCEDIMIENTO
30 minutos.
DESCRIPCIÓN
Tratamiento del hipertiroidismo con I-131.
PREPARACIÓN
- Si la clínica del paciente lo permite, se ha de retirar gradualmente el tratamiento antitiroideo hasta suprimirlo 7 días antes del tratamiento con yodo radiactivo. En los hipertiroidismos graves o con afectación cardiológica no es necesario retirar los antitiroideos. Los β-bloqueadores se mantienen (a demanda).
- Hay que hacer una analítica tiroidea (T4 y T3 totales, T4 libre, TSH y anticuerpos antitiroideos) y comprobación de la normalidad del recuento sanguíneo antes de administrar la dosis de yodo radiactivo. En mujeres en edad fértil también hay que realizar una prueba de embarazo, que ha de ser negativa.
- Hay que hacer un control de la eficacia terapéutica mediante un rastreo corporal y SPECT/CT al quinto día.
- Los pacientes que no lleguen a la situación de eutiroidismo sin tratamiento antitiroideo a los 3 meses serán valorados para recibir una nueva dosis de I-131 con el mismo protocolo.
- En caso de recidivas se sigue el mismo protocolo.
INDICACIONES
- Tratamiento de la enfermedad de Basedow (bocio difuso).
- Tratamiento del bocio multinodular.
- Tratamiento del adenoma tóxico.
DURACIÓN DEL PROCEDIMIENTO
1 hora.
DESCRIPCIÓN
Tratamiento del cáncer diferenciado de tiroides de bajo riesgo con I-131
PREPARACIÓN
- Se ha de retirar gradualmente el tratamiento antitiroideo hasta suprimirlo 4 semanas antes del tratamiento con yodo radiactivo o se ha de hacer estimulación mediante rhTSH.
- Hay que hacer una analítica tiroidea (con Tiroglobulina basal y estimulada) y comprobación de la normalidad del recuento sanguíneo antes de administrar la dosis de yodo radiactivo. En mujeres en edad fértil también hay que realizar una prueba de embarazo, que ha de ser negativa.
- Hay que hacer un control de la eficacia terapéutica mediante un rastreo corporal y SPECT/CT al quinto día.
- Los pacientes que no consigan la ablación pueden repetir el tratamiento a los seis meses con el mismo protocolo.
- En caso de recidivas se sigue el mismo protocolo.
INDICACIONES
Tratamiento del cáncer diferenciado de tiroides de bajo riesgo.
DURACIÓN DEL PROCEDIMIENTO
1 hora.
DESCRIPCIÓN
Tratamiento del dolor producido por metástasis óseas de carcinoma de próstata o de mama, resistentes a hormonoterapia, quimioterapia o analgésicos.
PREPARACIÓN
No requiere preparación previa.
INDICACIONES
Tratamiento del dolor óseo producido por metástasis óseas de carcinomas de próstata o mama resistentes a quimio i hormoterapia o a analgésicos. Para recibir el tratamiento el paciente ha de
- Presentar dolor originado por metástasis óseas, coincidiendo la localización del dolor con imágenes compatibles con metástasis en la gammagrafía ósea. El Índice de Karnofsky ha de ser igual o superior a 60. Los pacientes que presenten cifras inferiores podrían recibir el tratamiento, aunque en estos casos la respuesta no es tan favorable.
- Presentar dolor a pesar del tratamiento regular con analgésicos opiáceos o no opiáceos.
- Tener una función renal conservada.
- Tener una función hematològica con plaquetas superiores a 100 x 109/L y leucocitos superiores a 3 x 109/L.
DURACIÓN DEL PROCEDIMIENTO
15 minutos.
DESCRIPCIÓN
Tratamiento de la policitemia vera y trombocitosis esenciales con P-32 en forma de fosfato sódico.
PREPARACIÓN
- No es necesaria ninguna preparación.
- Las mujeres en edad fértil con posibilidad de que estén embarazadas no deben ser sometidas a este tratamiento.
INDICACIONES
- Eritrocitosis no controlada mediante flebotomías.
- Trombocitosis excesiva, con recuento de plaquetas > 800.000 por mm3.
- Hematopoyesis extra medular con dolor esplénico, hiperesplenismo, dolor abdominal o infarto esplénico.
- Patología cardiovascular en la que estén contraindicadas las flebotomías de repetición.
- Síntomas persistentes, como prurigeno o hiperuricemia no controlados mediante flebotomía, antihistamínicos o alopurinol.
DURACIÓN DEL PROCEDIMIENTO
15 minutos.
DESCRIPCIÓ
Tratamiento e inducción a la remisión del linfoma no Hodgkin folicular de células B CD20+ en recaída o refractarios al tratamiento con rituximab. El Zevalin® combina la capacidad dirigida de un anticuerpo monoclonal anti CD20 con el poder citotóxico del itrio-90 para destruir las células tumorales (ibritumomab, tiuxetan).
PREPARACIÓN
- No es necesaria ninguna preparación especial.
- En pacientes con plaquetopenia hay que disminuir la dosis.
INDICACIONES
Linfoma no Hodgkin folicular de células B CD20+ en recaída o refractarias al tratamiento con Rituximab.
DURACIÓN DEL PROCEDIMIENTO
4 horas.
DESCRIPCIÓN
Visita médica con un especialista en Medicina Nuclear.
PREPARACIÓN
No requiere preparación previa. Se deben tener preparados los informes médicos del paciente y la medicación que recibe.
INDICACIONES
Visita para pacientes de:
- Terapia nuclear.
- Hipertiroidismo.
- Tratamiento del dolor óseo.
- Sinoviortesis.
- Otros casos específicos.
DURACIÓN DE LA VISITA
No determinada.
DESCRIPCIÓN
Visita médica de urgencia con un especialista en Medicina Nuclear.
PREPARACIÓN
No requiere preparación previa. Se deben tener preparados los informes médicos del paciente y la medicación que recibe.
INDICACIONES
Visita para pacientes de:
- Terapia nuclear.
- Hipertiroidismo.
- Tratamiento del dolor óseo.
- Sinoviortesis.
- Otros casos específicos.
DURACIÓN DE LA VISITA
No determinada.
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