Es imprescindible presentar la prescripción médica para poder realizar las pruebas. Al tratarse de procedimientos de Medicina Nuclear, las exploraciones implican la administración de un fármaco radiactivo de muy baja dosis, que se elimina en las horas posteriores por vía urinaria o digestiva. Antes de cualquier exploración se le explicará el procedimiento y se le entregará una hoja informativa específica. Si es usted mujer y está embarazada, sospecha que pueda estarlo, o está en periodo de lactancia, comuníquelo al personal sanitario antes de la exploración. Los pacientes menores de edad o que requieran atención especial deben venir siempre acompañados.
Procedimientos disponibles
- ONCO-01 PET oncológica con ¹⁸F-FDG
- ONCO-02 Gammagrafía ósea + SPECT-TC
- ONCO-03 SPET-TC oncológica con fusión
- ONCO-04 Rastreo para la detección de metástasis tiroidales
- ONCO-05 Rastreo gammagráfico con ¹²³I (con o sin rhTSH)
- ONCO-06 Rastreo gammagráfico con ¹³¹I (con o sin rhTSH)
- ONCO-07 Tomografía (SPECT/SPET-TC) con ¹²³I
- ONCO-08 PET-TC con ⁶⁸Ga-DOTATOC
- ONCO-09 Gammagrafía con receptores de somatostatina
- ONCO-10 Gammagrafía/SPECT-TC con ¹¹¹In o ⁹⁹ᵐTc octreótido
- ONCO-11 Rastreo gammagráfico con receptores de somatostatina
- ONCO-12 Tomografía/SPECT-TC con receptores de somatostatina
- ONCO-13 PET-TC prostática con colina
- ONCO-14 PET-TC con PSMA
- ONCO-15 PET-TC con ¹⁸F-DOPA
- ONCO-16 Gammagrafía con meta-yodo-bencil-guanidina (MIBG)
- ONCO-17 Rastreo gammagráfico con meta-yodo-bencil-guanidina (MIBG)
- ONCO-18 Tomogammagrafía/SPECT-TC con meta-yodo-bencil-guanidina (MIBG)
- ONCO-19 Gammagrafía mamaria
- ONCO-20 Rastreo gammagráfico con trazadores de afinidad tumoral o de actividad
- ONCO-21 Tomogammagrafía (SPECT/SPET-TC) con trazadores de afinidad tumoral o de actividad
- ONCO-22 PET-TC con ¹⁸F-Fluoruro de sodio (¹⁸F-NaF)
- ONCO-23 PET-TC para la evaluación pediátrica de neuroblastomas y otros tumores
ONCO-01
PET oncológica con ¹⁸F-FDG
Descripción: Estudio de la enfermedad en pacientes oncológicos.
Preparación
- Se requiere ayuno mínimo de 6 horas antes de realizar la prueba. En general, es recomendable que los pacientes tomen una cena ligera la noche antes de realizar el estudio y que no ingieran nada más hasta una vez realizada ésta.
- El día de la prueba el paciente deberá tomar una abundante ingesta hídrica (0,5-1L). No se permite tomar zumos, soluciones azucaradas, caramelos, etc. Asimismo, se han de interrumpir posibles soluciones glucosadas por vía endovenosa un mínimo de 6 horas antes de la hora programada.
- No se debe retener la orina.
- El paciente puede y debe tomar su medicación habitual. Los pacientes diabéticos tipo II/hiperglicémicos en tratamiento con antidiabéticos orales han de tomar su medicación habitual a primera hora de la mañana y mantener preferiblemente su estado de ayuno desde la noche anterior a la prueba. Los pacientes diabéticos tipo I u otros en tratamiento con insulina subcutánea/endovenosa han de tomar su medicación habitual a primera hora de la mañana. Para evitar posibles hipoglicemias pueden tomar algo ligero, respetando un ayuno mínimo de 4 horas antes de realizar la prueba.
- Se debe evitar el ejercicio físico los 2-3 días previos a la exploración, ya que esto podría condicionar una elevada captación muscular del trazador.
Indicaciones
- Caracterización del nódulo pulmonar solitario.
- Detección del tumor de origen desconocido evidenciado.
- Caracterización de una masa pancreática.
- Estadificación de melanomas malignos, cáncer de mama localmente avanzado, tumores de cabeza y cuello, cáncer pulmonar primario, cáncer de esófago, cáncer de páncreas, cáncer colorectal, linfomas malignos.
- Monitorización de la respuesta al tratamiento del linfoma maligno y de los tumores de cabeza y cuello.
- Detección de recidivas de gliomas de alto grado de malignidad, tumores de cabeza y cuello, cáncer diferenciado de tiroides (TG elevada y RCI negativo), carcinoma pulmonar primario, carcinoma de mama, carcinoma pancreático, carcinoma colorectal, cáncer de ovario, linfomas malignos, melanomas malignos, otros carcinomas.
Duración de la prueba
2 a 3 horas.
ONCO-02
Gammagrafía ósea + SPECT-TC
Descripción: La gammagrafía ósea con SPECT-TC estudia el metabolismo óseo de todo el esqueleto y, focalmente, de las lesiones metabólicas óseas.
Preparación
- No requiere preparación previa.
- No hace falta ayuno.
Indicaciones
- Determinación de la localización exacta sobre imagen híbrida SPECT-TC de la lesión metabólica identificada en la gammagrafía ósea:
- Detección de metástasis óseas.
- Evaluación de tumores óseos primitivos.
- Repercusión ósea de las alteraciones de la médula ósea.
- Evaluación de las afecciones articulares y osteoarticulares (artropatías inflamatorias, infecciones o degenerativas).
- Enfermedad ósea metabólica.
- Evaluación de la patología traumática musculoesquelética y de las lesiones del deporte.
- Evaluación de prótesis articulares e injertos óseos.
- Recuperación ósea de la patología vascular (necrosis óseas avasculares, algodistrofias).
Duración de la prueba
3 horas.
ONCO-03
SPET-TC oncológica con fusión
Descripción: Obtención de ’imágenes de fusión combinando las imágenes funcionales de la tomogammagrafía o SPET con las imágenes anatómicas de la tomografía computarizada (TC) en el estudio de los procesos oncológicos. De esta manera se logra una mayor exactitud en la localización y caracterización de las lesiones detectadas por los estudios planares o tomográficos sin fusión.
Preparación
- Variable, según el trazador y la patología. Deberá preguntar en nuestors Centros.
Indicaciones
- Localización de metástasis óseas de cáncer de pulmón, próstata, riñón, mama y otros (con bifosfonatos); cáncer diferenciado de tiroides (con I-123); linfomas (con Ga-67); tumores neuroendocrinos (con octreótido o MIBG).
- Localización del ganglio centinela (en cáncer de mama, cabeza y cuello, melanoma….).
Duración de la prueba
Variable según el trazador utilizado.
ONCO-04 · 05 · 06 · 07
Rastreo para la detección de metástasis tiroidales / Rastreo gammagráfico con ¹²³I (con o sin rhTSH) / Rastreo gammagráfico con ¹³¹I (con o sin rhTSH) / Tomografía (SPECT/SPET-TC) con ¹²³I
Descripción: Evaluación de la actividad metabólica de los restos de tejido tiroideo y de las neoplasias diferenciadas de tiroides.
Preparación
- El paciente ha de estar sin tratamiento hormonal (tiroxina (T4) al menos durante 21 días, triyodotironina (T3) al menos durante 10 días). Si no se quiere hacer supresión hormonal se puede estimular la TSH con dos inyecciones intramusculares de rhTSH (Thyrogen) en dos días consecutivos .
- Se ha de evaluar que el paciente no esté en situación de saturación yódica, tanto por haberse sometido a exploraciones intravenosas o intratecales con contraste yodado (pielografía, TAC con contraste, mielografía o algunas angiografías) al menos 3 semanas antes, o que haya seguido tratamiento con amiodarona al menos hasta 6 meses antes.
Indicaciones
- Evaluación de los restos de tejido tiroideo funcionante después d’una tiroidectomía.
- Estudio de la extensión del carcinoma diferenciado de tiroides.
- Detección de recidivas del carcinoma diferenciado de tiroides.
Duración de la prueba
3 días.
ONCO-08
PET-TC con ⁶⁸Ga-DOTATOC
Descripción: Evaluación de la actividad de los receptores de somatostatina en tumores.
Preparación
- Es importante una buena hidratación previa.
- No se requiere ayuno.
- No se han de practicar exploraciones con contraste baritado o yodado mientras dure la prueba.
- Para el estudio de los tumores abdominales es aconsejable el uso de lavados e, inclusive, el uso de enemas limpiadores.
Indicaciones
- Evaluación de tumores que expresen receptores de somatostatina (estudios de extensión, seguimiento, control de la respuesta terapéutica y detección de recidivas): tumores neuroendocrinos, como el carcinoide, el enteropancreático y los tumores derivados de la cresta neural (medular de tiroides, neuroblastomas, paragangliomas y feocromocitomas).
- Estudio de lesiones primarias, afectación adenopática y diseminación metastásica.
Duración de la prueba
2 horas.
ONCO-09 · 10 · 11 · 12
Gammagrafía con receptores de somatostatina / Gammagrafía/SPECT-TC con ¹¹¹In o ⁹⁹ᵐTc octreótido / Rastreo gammagráfico con receptores de somatostatina / Tomografía/SPECT-TC con receptores de somatostatina
Descripción: Evaluación de la actividad de los receptores de somatostatina en tumores.
Preparación
- No se han de practicar exploraciones con contraste baritado o yodado mientras dure la prueba.
- Para el estudio de los tumores abdominales, es aconsejable el uso de laxantes, y aún de enemas limpiadores.
Indicaciones
- Evaluación de tumores que expresen receptores de somatostatina (estudio de extensión, seguimiento y control de la respuesta terapéutica y detección de recidivas en tumores neuroendocrinos, como el carcinoide, el cáncer enteropancreático y los tumores derivados de la cresta neural (cáncer medular de tiroides, neuroblastomas, paragangliomas y feocromocitomas).
- Evaluación de otros tipos de neoplasias que pueden tener expresión de los receptores de somatostatina, como el cáncer de mama, cáncer de pulmón, linfomas y cáncer de tiroides.
Duración de la prueba
1 a 2 días.
ONCO-13
PET-TC prostática con colina
Descripción: La prueba PET-TC prostática con colina es una técnica de imagen no invasiva que permite detectar enfermedad locoregional y a distancia en el cáncer de próstata.
Preparación
- No requiere preparación previa.
- No hace falta ayuno.
Indicaciones
- Estadificación y seguimiento del cáncer de próstata.
Duración de la prueba
1 hora.
ONCO-14
PET-TC con PSMA
Descripción: Valoración corporal funcional y anatómica de los pacientes con cáncer de próstata mediante el estudio de la síntesis de la membrana celular.
Preparación
- No es necesaria ninguna preparación previa.
- No hay que hacer ayuno.
Indicaciones
- Estadificación y seguimiento del cáncer de próstata.
Duración de la prueba
1 hora.
ONCO-15
PET-TC con ¹⁸F-DOPA
Descripción: Diagnóstico de enfermedades que degradan el sistema dopaminérgico presináptico. Diagnóstico de tumores productores de catecolaminas.
Preparación
- Se requiere un ayuno de al menos 4-6 horas antes de la inyección.
Indicaciones
- Diagnóstico pediátrico del hiperinsulinismo congénito.
- Diagnóstico de tumores neuroendocrinos, feocromocitomas, neuroblastomas, paragangliomas y cerebrales.
- Evaluación de la enfermedad de Parkinson.
Duración de la prueba
80 minutos.
ONCO-16 · 17 · 18
Gammagrafía con meta-yodo-bencil-guanidina (MIBG) / Rastreo gammagráfico con meta-yodo-bencil-guanidina (MIBG) / Tomogammagrafía/SPECT-TC con meta-yodo-bencil-guanidina (MIBG)
Descripción: Evaluación de la existencia de actividad metabólica de la vía de les catecolaminas a nivel adrenal y en tumores neuroendocrinos.
Preparación
- Bloqueo de la glándula tiroides con 20 gotas de yoduro potásico (lugol) 45-60 minutos antes de la inyección del trazador si se utiliza el ¹²³I. Este tratamiento preventivo debe iniciarse 5 días antes de la administración de la dosis y se debe prolonga hasta 3 días después de terminada la prueba si se utiliza el ¹³¹I.
Indicaciones
- Identificación, localización y valoración de la extensión de tumores de tejido neuroectodérmico: feocromocitoma benigno o maligno de localización intra o extra adrenal, neuroblastomas, tumores carcinoides, carcinoma medular de tiroides, paragangliomas, neoplasias endocrinas múltiples (NEM IIa y NEM IIb).
Duración de la prueba
2 días.
ONCO-19
Gammagrafía mamaria
Descripción: Evaluación de la existencia, extensión y estadio del cáncer de mama.
Preparación
- No hace falta preparación previa.
Indicaciones
- Diagnóstico de tumoraciones mamarias.
- Evaluación de la afectación ganglionar axilar.
Duración de la prueba
1 hora.
ONCO-20 · 21
Rastreo gammagráfico con trazadores de afinidad tumoral o de actividad / Tomogammagrafía (SPECT/SPET-TC) con trazadores de afinidad tumoral o
Descripción: Evaluación de la actividad metabólica en tumores.
Preparación
- No hace falta preparación previa.
Indicaciones
- Evaluación de actividad tumoral en general (tumores pulmonares, musculares, mamarios, cerebrales…).
Duración de la prueba
4 horas.
ONCO-22
PET-TC con ¹⁸F-Fluoruro de sodio (¹⁸F-NaF)
Descripción: Estudio del metabolismo óseo.
Preparación
- No hace falta preparación previa.
- No requiere ayuno.
Indicaciones
- Estudio de tumores primarios óseos.
- Estudio de viabilidad ósea.
- Estudio de necrosis óseas.
- Estudio de otras patologías óseas benignas.
- Estadificación ósea de cáncer de próstata o cáncer de mama.
- Otras neoplasias con metástasis óseas blásticas.
Duración de la prueba
1 hora.
ONCO-23
PET-TC para la evaluación pediátrica de neuroblastomas y otros tumores
Descripción: Estudio de la captación dopaminérgica en el neuroblastoma y otros TNE en edad pediátrica.
Preparación
- Ayuno mínimo de 4 horas antes de realizar la prueba.
Indicaciones
- Evaluación de neuroblastomas y otros tumores neuroendocrinos.
Duración de la prueba
1 hora.