És imprescindible presentar la prescripció mèdica per poder fer les proves. Com que es tracta de procediments de Medicina Nuclear, les exploracions impliquen l'administració d'un fàrmac radioactiu de molt baixa dosi, que s'elimina en les hores posteriors per via urinària o digestiva. Abans de qualsevol exploració se us explicarà el procediment i se us lliurarà un full informatiu específic. Si sou dona i esteu embarassada, sospiteu que ho podeu estar o esteu en període de lactància, comuniqueu-ho al personal sanitari abans de l'exploració. Els pacients menors d'edat o que requereixin atenció especial han de venir sempre acompanyats.
Procediments disponibles
- ONCO-01 PET oncològica amb ¹⁸F-FDG
- ONCO-02 Gammagrafia òssia + SPECT-TC
- ONCO-03 SPET-TC oncològica amb fusió
- ONCO-04 Rastreig per a la detecció de metàstasis tiroïdals
- ONCO-05 Rastreig gammagràfic amb ¹²³I (amb rhTSH o sense)
- ONCO-06 Rastreig gammagràfic amb ¹³¹I (amb rhTSH o sense)
- ONCO-07 Tomografia (SPECT/SPET-TC) amb ¹²³I
- ONCO-08 PET-TC amb ⁶⁸Ga-DOTATOC
- ONCO-09 Gammagrafia de receptors de somatostatina
- ONCO-10 Gammagrafia/SPECT-TC amb ¹¹¹In o ⁹⁹ᵐTc octreòtid
- ONCO-11 Rastreig gammagràfic de receptors de somatostatina
- ONCO-12 Tomografia/SPECT-TC de receptors de somatostatina
- ONCO-13 PET-TC prostàtica amb colina
- ONCO-14 PET-TC amb PSMA
- ONCO-15 PET-TC amb ¹⁸F-DOPA
- ONCO-16 Gammagrafia amb meta-iode-benzil-guanidina (MIBG)
- ONCO-17 Rastreig gammagràfic amb meta-iode-benzil-guanidina (MIBG)
- ONCO-18 Tomogammagrafia/SPECT-TC amb meta-iode-benzil-guanidina (MIBG)
- ONCO-19 Gammagrafia mamària
- ONCO-20 Rastreig gammagràfic amb traçadors d'afinitat tumoral o d'activitat
- ONCO-21 Tomogammagrafia (SPECT/SPET-TC) amb traçadors d'afinitat tumoral o d'activitat
- ONCO-22 PET-TC amb ¹⁸F-fluorur de sodi (¹⁸F-NaF)
- ONCO-23 PET-TC per a l'avaluació pediàtrica de neuroblastomes i altres tumors
ONCO-01
PET oncològica amb ¹⁸F-FDG
Descripció: Estudi de la malaltia en pacients oncològics.
Preparació
- Cal un dejuni mínim de 6 hores abans de fer la prova. En general, és recomanable que els pacients prenguin un sopar lleuger la nit abans de fer l'estudi i que no ingereixin res més fins que s'hagi fet.
- El dia de la prova el pacient haurà de beure abundant aigua (0,5-1 L). No es permet prendre sucs, solucions ensucrades, caramels, etc. Així mateix, s'han d'interrompre les possibles solucions glucosades per via endovenosa un mínim de 6 hores abans de l'hora programada.
- No s'ha de retenir l'orina.
- El pacient pot i ha de prendre la seva medicació habitual. Els pacients diabètics tipus II/hiperglucèmics en tractament amb antidiabètics orals han de prendre la seva medicació habitual a primera hora del matí i mantenir preferiblement el dejuni des de la nit anterior a la prova. Els pacients diabètics tipus I i/o altres en tractament amb insulina subcutània/endovenosa han de prendre la seva medicació habitual a primera hora del matí. Per evitar possibles hipoglucèmies poden prendre alguna cosa lleugera, respectant un dejuni mínim de 4 hores abans de fer la prova.
- Cal evitar l'exercici físic els 2-3 dies previs a l'exploració, ja que podria condicionar una captació muscular elevada del traçador.
Indicacions
- Caracterització del nòdul pulmonar solitari.
- Detecció del tumor d'origen desconegut evidenciat.
- Caracterització d'una massa pancreàtica.
- Estadificació de melanomes malignes, càncer de mama localment avançat, tumors de cap i coll, càncer pulmonar primari, càncer d'esòfag, càncer de pàncrees, càncer colorectal, limfomes malignes.
- Monitoratge de la resposta al tractament del limfoma maligne i dels tumors de cap i coll.
- Detecció de recidives de gliomes d'alt grau de malignitat, tumors de cap i coll, càncer diferenciat de tiroide (TG elevada i RCI negatiu), carcinoma pulmonar primari, carcinoma de mama, carcinoma pancreàtic, carcinoma colorectal, càncer d'ovari, limfomes malignes, melanomes malignes, altres carcinomes.
Durada de la prova
De 2 a 3 hores.
ONCO-02
Gammagrafia òssia + SPECT-TC
Descripció: La gammagrafia òssia amb SPECT-TC estudia el metabolisme ossi de tot l'esquelet i, focalment, de les lesions metabòliques òssies.
Preparació
- No requereix preparació prèvia.
- No cal dejuni.
Indicacions
- Determinació de la localització exacta sobre imatge híbrida SPECT-TC de la lesió metabòlica identificada en la gammagrafia òssia:
- Detecció de metàstasis òssies.
- Avaluació de tumors ossis primitius.
- Repercussió òssia de les alteracions de la medul·la òssia.
- Avaluació de les afeccions articulars i osteoarticulars (artropaties inflamatòries, infeccioses o degeneratives).
- Malaltia òssia metabòlica.
- Avaluació de la patologia traumàtica musculoesquelètica i de les lesions esportives.
- Avaluació de pròtesis articulars i empelts ossis.
- Recuperació òssia de la patologia vascular (necrosis òssies avasculars, algodistròfies).
Durada de la prova
3 hores.
ONCO-03
SPET-TC oncològica amb fusió
Descripció: Obtenció d'imatges de fusió combinant les imatges funcionals de la tomogammagrafia o SPET amb les imatges anatòmiques de la tomografia computada (TC) en l'estudi dels processos oncològics. D'aquesta manera s'aconsegueix una exactitud més gran en la localització i la caracterització de les lesions detectades pels estudis planars o tomogràfics sense fusió.
Preparació
- Variable, segons el traçador i la patologia. Cal consultar-ho als nostres centres.
Indicacions
- Localització de metàstasis òssies de càncer de pulmó, pròstata, ronyó, mama i altres (amb bifosfonats); càncer diferenciat de tiroide (amb I-123); limfomes (amb Ga-67); tumors neuroendocrins (amb octreòtid o MIBG).
- Localització del gangli sentinella (en càncer de mama, de cap i coll, melanoma…).
Durada de la prova
Variable segons el traçador utilitzat.
ONCO-04 · 05 · 06 · 07
Rastreig per a la detecció de metàstasis tiroïdals / Rastreig gammagràfic amb ¹²³I (amb rhTSH o sense) / Rastreig gammagràfic amb ¹³¹I (amb rhTSH o sense) / Tomografia (SPECT/SPET-TC) amb ¹²³I
Descripció: Avaluació de l'activitat metabòlica de les restes de teixit tiroïdal i de les neoplàsies diferenciades de tiroide.
Preparació
- El pacient ha d'estar sense tractament hormonal (tiroxina (T4) com a mínim durant 21 dies, triiodotironina (T3) com a mínim durant 10 dies). Si no es vol fer supressió hormonal, es pot estimular la TSH amb dues injeccions intramusculars de rhTSH (Thyrogen) en dos dies consecutius.
- Cal avaluar que el pacient no estigui en situació de saturació iòdica, ja sigui per haver-se sotmès a exploracions intravenoses o intratecals amb contrast iodat (pielografia, TC amb contrast, mielografia o algunes angiografies) com a mínim 3 setmanes abans, o per haver seguit tractament amb amiodarona fins a 6 mesos abans.
Indicacions
- Avaluació de les restes de teixit tiroïdal funcionant després d'una tiroidectomia.
- Estudi de l'extensió del carcinoma diferenciat de tiroide.
- Detecció de recidives del carcinoma diferenciat de tiroide.
Durada de la prova
3 dies.
ONCO-08
PET-TC amb ⁶⁸Ga-DOTATOC
Descripció: Avaluació de l'activitat dels receptors de somatostatina en tumors.
Preparació
- És important una bona hidratació prèvia.
- No cal dejuni.
- No s'han de fer exploracions amb contrast baritat o iodat mentre duri la prova.
- Per a l'estudi dels tumors abdominals és aconsellable fer servir rentats i, fins i tot, ènemes de neteja.
Indicacions
- Avaluació de tumors que expressin receptors de somatostatina (estudis d'extensió, seguiment, control de la resposta terapèutica i detecció de recidives): tumors neuroendocrins, com el carcinoide, l'enteropancreàtic i els tumors derivats de la cresta neural (medul·lar de tiroide, neuroblastomes, paragangliomes i feocromocitomes).
- Estudi de lesions primàries, afectació adenopàtica i disseminació metastàtica.
Durada de la prova
2 hores.
ONCO-09 · 10 · 11 · 12
Gammagrafia de receptors de somatostatina / Gammagrafia/SPECT-TC amb ¹¹¹In o ⁹⁹ᵐTc octreòtid / Rastreig gammagràfic de receptors de somatostatina / Tomografia/SPECT-TC de receptors de somatostatina
Descripció: Avaluació de l'activitat dels receptors de somatostatina en tumors.
Preparació
- No s'han de fer exploracions amb contrast baritat o iodat mentre duri la prova.
- Per a l'estudi dels tumors abdominals, és aconsellable l'ús de laxants i, fins i tot, d'ènemes de neteja.
Indicacions
- Avaluació de tumors que expressin receptors de somatostatina (estudi d'extensió, seguiment i control de la resposta terapèutica i detecció de recidives en tumors neuroendocrins, com el carcinoide, el càncer enteropancreàtic i els tumors derivats de la cresta neural (càncer medul·lar de tiroide, neuroblastomes, paragangliomes i feocromocitomes).
- Avaluació d'altres tipus de neoplàsies que poden expressar receptors de somatostatina, com el càncer de mama, el càncer de pulmó, els limfomes i el càncer de tiroide.
Durada de la prova
D'1 a 2 dies.
ONCO-13
PET-TC prostàtica amb colina
Descripció: La prova PET-TC prostàtica amb colina és una tècnica d'imatge no invasiva que permet detectar malaltia locoregional i a distància en el càncer de pròstata.
Preparació
- No requereix preparació prèvia.
- No cal dejuni.
Indicacions
- Estadificació i seguiment del càncer de pròstata.
Durada de la prova
1 hora.
ONCO-14
PET-TC amb PSMA
Descripció: Valoració corporal funcional i anatòmica dels pacients amb càncer de pròstata mitjançant l'estudi de la síntesi de la membrana cel·lular.
Preparació
- No cal cap preparació prèvia.
- No cal fer dejuni.
Indicacions
- Estadificació i seguiment del càncer de pròstata.
Durada de la prova
1 hora.
ONCO-15
PET-TC amb ¹⁸F-DOPA
Descripció: Diagnòstic de malalties que degraden el sistema dopaminèrgic presinàptic. Diagnòstic de tumors productors de catecolamines.
Preparació
- Cal un dejuni d'almenys 4-6 hores abans de la injecció.
Indicacions
- Diagnòstic pediàtric de l'hiperinsulinisme congènit.
- Diagnòstic de tumors neuroendocrins, feocromocitomes, neuroblastomes, paragangliomes i tumors cerebrals.
- Avaluació de la malaltia de Parkinson.
Durada de la prova
80 minuts.
ONCO-16 · 17 · 18
Gammagrafia amb meta-iode-benzil-guanidina (MIBG) / Rastreig gammagràfic amb meta-iode-benzil-guanidina (MIBG) / Tomogammagrafia/SPECT-TC amb meta-iode-benzil-guanidina (MIBG)
Descripció: Avaluació de l'existència d'activitat metabòlica de la via de les catecolamines a nivell adrenal i en tumors neuroendocrins.
Preparació
- Bloqueig de la glàndula tiroide amb 20 gotes de iodur potàssic (lugol) 45-60 minuts abans de la injecció del traçador si s'utilitza el ¹²³I. Aquest tractament preventiu s'ha d'iniciar 5 dies abans de l'administració de la dosi i s'ha de prolongar fins a 3 dies després d'acabar la prova si s'utilitza el ¹³¹I.
Indicacions
- Identificació, localització i valoració de l'extensió de tumors de teixit neuroectodèrmic: feocromocitoma benigne o maligne de localització intra o extraadrenal, neuroblastomes, tumors carcinoides, carcinoma medul·lar de tiroide, paragangliomes, neoplàsies endocrines múltiples (NEM IIa i NEM IIb).
Durada de la prova
2 dies.
ONCO-19
Gammagrafia mamària
Descripció: Avaluació de l'existència, l'extensió i l'estadi del càncer de mama.
Preparació
- No cal preparació prèvia.
Indicacions
- Diagnòstic de tumoracions mamàries.
- Avaluació de l'afectació ganglionar axil·lar.
Durada de la prova
1 hora.
ONCO-20 · 21
Rastreig gammagràfic amb traçadors d'afinitat tumoral o d'activitat / Tomogammagrafia (SPECT/SPET-TC) amb traçadors d'afinitat tumoral o
Descripció: Avaluació de l'activitat metabòlica en tumors.
Preparació
- No cal preparació prèvia.
Indicacions
- Avaluació de l'activitat tumoral en general (tumors pulmonars, musculars, mamaris, cerebrals…).
Durada de la prova
4 hores.
ONCO-22
PET-TC amb ¹⁸F-fluorur de sodi (¹⁸F-NaF)
Descripció: Estudi del metabolisme ossi.
Preparació
- No cal preparació prèvia.
- No requereix dejuni.
Indicacions
- Estudi de tumors primaris ossis.
- Estudi de viabilitat òssia.
- Estudi de necrosis òssies.
- Estudi d'altres patologies òssies benignes.
- Estadificació òssia de càncer de pròstata o càncer de mama.
- Altres neoplàsies amb metàstasis òssies blàstiques.
Durada de la prova
1 hora.
ONCO-23
PET-TC per a l'avaluació pediàtrica de neuroblastomes i altres tumors
Descripció: Estudi de la captació dopaminèrgica en el neuroblastoma i altres TNE en edat pediàtrica.
Preparació
- Dejuni mínim de 4 hores abans de fer la prova.
Indicacions
- Avaluació de neuroblastomes i altres tumors neuroendocrins.
Durada de la prova
1 hora.