Procediments disponibles
Densitometria òssia (columna lumbar, fèmur, avantbraç)
Descripció: Valoració del grau de mineralització òssia mitjançant absorciometria de raigs X de doble energia. Estudis de morfometria. La densitometria habitual es fa al fèmur (maluc) i a la columna lumbar (cossos vertebrals L1 a L4). El valor determinant és el més baix dels dos resultats. Si no es poden analitzar com a mínim dues vèrtebres contigües, o si hi ha vèrtebres amb seqüeles de fractura o lesió focal i/o vèrtebres amb més d'una desviació estàndard de diferència respecte a la resta del segment, l'estudi lumbar no és valorable. També s'han de descartar els malucs amb seqüeles de fractura, lesió focal o pròtesi. Altres condicions que impedeixen mesurar la densitat òssia a la columna lumbar o al maluc són el dèficit neurològic, el dolor o l'obesitat del pacient. En aquests casos es pot substituir la densitometria habitual per una d'avantbraç, generalment de l'avantbraç no dominant; és a dir, s'estudiarà l'esquerre si el pacient és dretà, i a l'inrevés.
Preparació
- No cal preparació prèvia.
Indicacions
- Existència de factors de risc d'osteoporosi (hipertiroïdisme, dones amb menopausa precoç [<45 anys] per diagnosticar desmineralitzacions òssies significatives que ajudin a prendre decisions terapèutiques, amenorrea secundària perllongada, hipogonadisme primari, pacients amb corticoteràpia de llarga evolució [<7,5 mg/dia, > un any]).
- Condicions associades a l'osteoporosi (hiperparatiroïdisme primari, anorèxia nerviosa, síndromes de malabsorció, posttrasplantament, insuficiència renal crònica, osteogènesi imperfecta, neoplàsies, immobilització perllongada, síndrome de Cushing).
- Evidència radiològica d'osteopènia i/o deformitats vertebrals.
- Fractures prèvies per fragilitat (maluc, columna, canell o húmer proximal).
- Pèrdua significativa d'estatura o cifosi marcada.
- Monitoratge terapèutic (tractament amb bisfosfonats, calcitonina, sals fluorades, vitamina D; tractament hormonal substitutiu en pacients amb osteoporosi secundària).
Durada de la prova
20 minuts.
Mesurament de la composició corporal
Descripció: Mesurament de la composició corporal mitjançant absorciometria de raigs X de doble energia (DXA), que determina les diferents densitats dels teixits tous, tant de les extremitats superiors com de les inferiors, així com del tronc, la cintura pelviana i la circumferència abdominal, i detalla la distribució del greix corporal, la massa magra i l'esquelet ossi. Aquesta distribució és important per avaluar dietes, exercicis i riscos.
Preparació
- No cal preparació prèvia.
Indicacions
- Obesitat, anorèxia nerviosa, fibrosi quística, VIH, insuficiència renal crònica, identificació de sarcopènia.
Durada de la prova
20 minuts.
Densitometria de pròtesi de maluc
Descripció: Valoració de l'osteointegració d'una pròtesi de maluc mitjançant l'avaluació de la densitat mineral òssia de l'os adjacent a la pròtesi, amb la selecció de regions periprotètiques.
Preparació
- No cal preparació prèvia.
Indicacions
- Estudi de l'osteointegració d'una pròtesi de maluc.
Durada de la prova
20 minuts.