És imprescindible presentar la prescripció mèdica per poder fer les proves. Atès que es tracta de procediments de Medicina Nuclear, les exploracions impliquen l'administració d'un fàrmac radioactiu de dosi molt baixa, que s'elimina en les hores posteriors per via urinària o digestiva. Abans de qualsevol exploració se us explicarà el procediment i se us lliurarà un full informatiu específic. Si sou una dona i esteu embarassada, sospiteu que podríeu estar-ho o esteu en període de lactància, comuniqueu-ho al personal sanitari abans de l'exploració. Els pacients menors d'edat o que requereixin una atenció especial han de venir sempre acompanyats.
Procediments disponibles
- NEFRO-01 Renograma amb diürètic i postmiccional amb MAG3
- NEFRO-02 Renograma isotòpic amb IECA (inhibidor de l'enzim convertidor de l'angiotensina)
- NEFRO-03 Test de captopril
- NEFRO-04 Renograma
- NEFRO-05 Gammagrafia renal
- NEFRO-06 Cistogammagrafia directa
- NEFRO-07 Cistogammagrafia indirecta
- NEFRO-08 Angiogammagrafia
NEFRO-01
Renograma amb diürètic i postmiccional amb MAG3
Descripció: Avaluació del funcionalisme renal i de la dinàmica excretora de les vies urinàries.
Preparació
- Hidratació amb 200-250 ml de líquid i micció prèvia.
- En els lactants, el renograma es fa just en acabar la presa habitual.
- En els infants més grans, no cal estar en dejú, i la ingesta de líquid és variable segons l'edat (50-250 ml).
- Micció prèvia a la col·locació del pacient. En cas d'excreció urinària lenta o d'ectàsia de les vies excretores, s'administra furosemida 0,5 mg/kg als 15 minuts i 0,5 mg/kg als 30 minuts, i s'obté una imatge postmiccional immediata durant el renograma o en acabar-lo.
Indicacions
- Estudi de la funció individual de cada ronyó. Avaluació de la uropatia obstructiva.
Durada de la prova
D'1 a 3 hores.
NEFRO-02 · 03
Renograma isotòpic amb IECA (inhibidor de l'enzim convertidor de l'angiotensina) / Test de captopril
Descripció: Dins de les proves de diagnòstic diferencial de la hipertensió arterial, i per valorar una possible estenosi de l'artèria renal, uni o bilateral, es fa el test de captopril, que comporta la realització de 2 estudis renogràfics, BASAL i CAPTOPRIL, per avaluar en totes dues situacions la funció dels ronyons, la perfusió renal i la filtració glomerular.
Preparació
- Hidratació amb 200-250 ml de líquid i micció prèvia.
- En els lactants, el renograma es fa just en acabar la presa habitual.
- En els infants més grans, no cal estar en dejú, i la ingesta de líquid és variable segons l'edat (50-250 ml).
- En el cas del test de captopril (tant en el renograma basal com en el renograma amb captopril), cal retirar la medicació amb IECA 6 dies abans de la prova.
- Es recomana retirar també altres medicacions (bloquejadors beta: 2 dies abans; antagonistes del calci: 24 hores abans; diürètics: 2 dies abans).
Indicacions
- Diagnòstic de la hipertensió arterial vasculorenal (renograma basal i postcaptopril).
Durada de la prova
2 dies.
NEFRO-04
Renograma
Descripció: Avaluació funcional dels ronyons. Avaluació de la perfusió renal i de la filtració glomerular. Avaluació del funcionalisme renal i de la dinàmica de les vies urinàries.
Preparació
- Hidratació del pacient amb 200-250 ml de líquid i micció prèvia.
- En els lactants, el renograma es fa just en acabar la presa habitual.
- En els infants més grans, no cal estar en dejú, i la ingesta de líquid és variable segons l'edat (50-250 ml).
Indicacions
- Avaluació del funcionalisme renal i de la dinàmica de les vies urinàries.
- Estudi de la funció individual de cada ronyó.
- Avaluació de la uropatia obstructiva.
- Avaluació de la perfusió i la funció renals.
- Diagnòstic de la hipertensió arterial vasculorenal (renograma basal i postcaptopril).
Durada de la prova
De 30 a 180 minuts.
NEFRO-05
Gammagrafia renal
Descripció: Avaluació de la massa renal funcionant. Avaluació de la perfusió renal, si cal. L'estudi tomogràfic permet detectar lesions renals de mida petita o de localització difícil d'avaluar en les imatges planars.
Preparació
- No cal cap preparació prèvia.
- No cal dejuni.
- Es recomana una bona hidratació.
Indicacions
- Diagnòstic de pielonefritis aguda.
- Avaluació de la nefropatia intersticial i per reflux.
- Quantificació de la funció tubular absoluta i relativa.
- Valoració de la morfologia renal i de les malformacions renals (ronyó en ferradura).
- Diagnòstic de la malaltia tromboembòlica o de l'infart renal.
- Valoració de la perfusió renal.
Durada de la prova
3 hores.
NEFRO-06
Cistogammagrafia directa
Descripció: Avaluació de l'existència de reflux vesicoureteral.
Preparació
- No cal dejuni.
- Profilaxi amb antibiòtic d'ampli espectre: preferentment Augmentine 30 mg/kg/dia, administrat cada 8 hores, durant 2 dies, des de 12-24 hores abans de l'exploració.
- Col·locació d'una sonda vesical en condicions estèrils.
- El pacient s'ha d'asseure en una cadira orinal especial, amb la pelvis i l'esquena recolzades al detector de la gammacàmera, situat en posició vertical.
Indicacions
- Detecció de reflux vesicoureteral.
Durada de la prova
20 minuts.
NEFRO-07
Cistogammagrafia indirecta
Descripció: Avaluació de l'existència de reflux vesicoureteral.
Preparació
- Es fa un renograma amb MAG-3 30-90 minuts abans de la cistogammagrafia, sense administració de diürètic i amb hidratació forçada abans del renograma i entre el renograma i la cistogammagrafia.
- No s'ha de fer cap micció entre el renograma i la cistogammagrafia.
- El pacient s'ha d'asseure en una cadira orinal especial, amb la pelvis i l'esquena recolzades al detector de la gammacàmera, situat en posició vertical.
Indicacions
- Detecció de reflux vesicoureteral.
Durada de la prova
2 hores.
NEFRO-08
Angiogammagrafia
Descripció: Avaluació de la perfusió testicular.
Preparació
- No cal cap preparació prèvia.
Indicacions
- Valoració de la irrigació testicular.
- Diagnòstic diferencial de la torsió del cordó espermàtic, d'altres causes d'inflamació o del dolor testicular agut.
Durada de la prova
15 minuts.