PROCEDIMIENTOS DE CARDIOLOGÍA
Es imprescindible presentar la prescripción médica para poder realizar las pruebas.
Si usted es mujer y está embarazada o sospecha que pueda estarlo o si está en proceso de lactancia
por favor comuníquelo al personal sanitario de SIMM antes de realizar alguna exploración.
Todas las exploraciones de medicina nuclear comportan la administración de un radiofármaco
con una dosis muy baja de radiactividad, que se elimina en las horas sucesivas por vía urinaria o digestiva.
Se permite el acceso de acompañantes al centro en el caso de niños y de pacientes que requieran atención especial.
El resto de pacientes pueden venir acompañados pero, por precaución sanitaria durante la pandemia y dependiendo
del aforo de la sala de espera y del criterio de nuestro personal, es posible que
el acompañante no pueda esperar dentro del centro.
PROCEDIMIENTOS DE CARDIOLOGÍA
Es imprescindible presentar la prescripción médica para poder realizar las pruebas.
Si usted es mujer y está embarazada o sospecha que pueda estarlo o si está en proceso de lactancia
por favor comuníquelo al personal sanitario de SIMM antes de realizar alguna exploración.
Todas las exploraciones de medicina nuclear comportan la administración de un radiofármaco
con una dosis muy baja de radiactividad, que se elimina en las horas sucesivas por vía urinaria o digestiva.
Se permite el acceso de acompañantes al centro en el caso de niños y de pacientes que requieran atención especial.
El resto de pacientes pueden venir acompañados pero, por precaución sanitaria durante la pandemia y dependiendo
del aforo de la sala de espera y del criterio de nuestro personal, es posible que
el acompañante no pueda esperar dentro del centro.
abc
SPECT Miocárdico de Perfusión basal
y post esfuerzo (ergometría)
o estímulo farmacológico
DESCRIPCIÓN: El SPECT miocárdico de perfusión esfuerzo/reposo es la prueba de referencia para evaluar la enfermedad coronaria, mínimamente agresiva.
PREPARACIÓN: Se requiere un ayuno de 3-4 horas. En el caso de estímulo farmacológico con dipiridamol es imprescindible evitar el consumo de xantinas (cafeína, teofilinas: café, Coca Cola, té) las 24 horas antes de la prueba. En función del fármaco, del peso del paciente y del criterio del médico nuclear, las detecciones de esfuerzo y de reposo se pueden hacer el mismo día (protocolo corto) o en días diferentes (protocolo largo).
INDICACIONES: Está indicada en:
- Diagnóstico de enfermedad coronaria en casos con clínica atípica, diabetes, sexo femenino.
- Evaluación de la viabilidad miocárdica.
- Evaluación de la enfermedad coronaria, control evolutivo y control de respuesta al tratamiento.
DURACIÓN DE LA PRUEBA: 4 horas.
DESCRIPCIÓN: Estudio normofuncional de la perfusión miocárdica en situación basal mediante la administración por vía endovenosa de un radiofármaco marcado con Tecnecio-99m (MIBI o Tetrofosmina) o con Talio-201. El estudio pretende valorar las alteraciones de la perfusión miocárdica en reposo (extensión de necrosis y viabilidad miocárdica).
PREPARACIÓN: No se necesita preparación previa. Puede ser necesario suministrar nitratos vía sublingual con monitorización de la tensión arterial.
INDICACIONES: Valoración de la extensión de una necrosis miocárdica. Valoración de la viabilidad miocárdica.
DURACIÓN DE LA PRUEBA: El tiempo de administración-detección dependerá del trazador (talio: 3-4 horas y 24 horas, compuestos tecneciados: 60 minutos).
DESCRIPCIÓN: Estudio del metabolismo de la glucosa cardíaca, completando los estudios de perfusión miocárdica.
PREPARACIÓN: Se requiere ayuno de seis horas. No realizar ejercicio físico intenso 24 horas antes del estudio. Clamp de insulina o sobrecarga oral de glucosa.
INDICACIONES: Estudio de la viabilidad miocárdica.
DURACIÓN DE LA PRUEBA: 2 horas.
abc
DESCRIPCIÓN: Detección de zonas con fenómenos inflamatorios o infecciosos del corazón.
PREPARACIÓN: Se requiere de ayuno de 6 horas. Se necesita una dieta especial para inhibir la captación fisiológica de FDG por parte del corazón. Buena hidratación.
INDICACIONES: Sospecha de infección de dispositivos intravasculares, marcapasos y catéteres.
DURACiÓN DE LA PRUEBA: 90 minutos.
DESCRIPCIÓN: Evaluación de la circulación de la sangre por el corazón y valoración de la función de bombeo y contracción después de haber realizado un esfuerzo. Se valora la función sistólica y diastólica de los ventrículos cardíacos, de manera incruenta, la fracción de eyección global de ambos y la regional del ventrículo izquierdo, así como la contractilidad regional. También permite calcular los volumens ventriculares, todo durante el esfuerzo.
PREPARACIÓN: Se requiere ayuno mínimo de 4 horas.
INDICACIONES: Valoración del comportamiento de la FE del ventrículo izquierdo en reposo y la posterior respuesta al esfuerzo, principalmente en el diagnóstico de la enfermedad arterial coronaria, en los pacientes que han sufrido un IAM y en el control evolutivo de los pacientes con insuficiencia aórtica.
DURACIÓN DE LA PRUEBA: 90 minutos.
DESCRIPCIÓN: Evaluación de la circulación de la sangre por el corazón y valoración de la funció de bombeo y contracción EN SITUACIÓN BASAL. Se valora la función sistólica y diastólica de los ventrículos cardíacos, de manera incruenta, la fracción de eyección global de ambos y la regional del ventrículo izquierdo, así como la contractilidad regional. También permite calcular los volúmenes ventriculares.
PREPARACIÓN: No se necesita preparació previa.
INDICACIONES: Cardiopatía isquémica: diagnóstico (valoración del comportamiento de la FE del VE en reposo y la existencia de alteraciones de la contractilidad regional); infarto agudo del miocardio (la FE de eyección permite estratificar los pacientes según su situación funcional después de la necrosis. La FE y el VTS son los parámetro con más valor pronóstico después de un infarto: valoración de la contractilidad regional: àreas de hipocinesia, acinesia o discinesia y detección del infarto del VD, estudio de la remodelación ventricular después de la necrosis). Valvulopatías: (control evolutivo de la función y volúmenes ventriculares). Trastornos de la conducción: (valoración de la función ventricular y descripcinó de la secuencia de contracción miocárdica: situación de marcapasos, síndromes de pre-excitación, taquicardias ventriculares). Miocardiopatíes: (evolución de la función en patología miocárdica de cualquier etiología, control de afectación miocárdica por quimioterapeuticos [adriamicina]).
DURACIÓN DE LA PRUEBA: 1 hora.
abc
GAMMAGRAFÍA DE CORTOCIRCUITOS
CARDÍACOS IZQUIERDA-DERECHA
CUANTIFICACIÓN DE SHUNTS
VENTRICULOGRAFÍA ISOTÓPICA DE PRIMER PASO
DESCRIPCIÓN: Estudio de la llegada de un bolo radiactivo a través de la circulación central, corazón y pulmones.
PREPARACIÓN: No es necesaria ninguna preparación previa.
INDICACIONES: Valoración de shunts izquierda-derecha. Diagnóstico, cuantificación y seguimiento de los cortocircuitos cardíacos. Función ventricular izquierda y derecha.
DURACIÓN DE LA PRUEBA: De 45 segundos a 15 minutos.
TOMOGAMMAGRAFÍA (SPET) MIOCÁRDICA
CON PIROFOSFATOS
GAMMAGRAFÍA MIOCÁRDICA CON PIROFOSFATOS
DESCRIPCIÓN: Valoración de daño miocárdico agudo.
PREPARACIÓN: Buena hidratación desde la administración de la dosis hasta la detección (2-3 horas). No requiere ayuno. El intervalo de máxima sensibilidad es el comprendido entre el segundo y quinto día posteriores al episodio agudo en caso de sospecha de infarto.
INDICACIONES: Diagnóstico del IAM en situaciones en las que los procedimientos habituales presentan eficacia limitada (infarto sin onda Q, preoperatorios, alteraciones de la conducción). Información pronóstica en el IAM (afectación del VD, localización, tamaño). Miocardiopatías infiltrativas: amiloidosis y esclerodermia.
DURACIÓN DE LA PRUEBA: De 2 a 2,5 horas.
GAMMAGRAFÍA DE INNERVACIÓN
MIOCÁRDICA CON 123I-MIBG
TOMOGAMMAGRAFÍA (SPET/SPET-TC) MIOCÁRDICA DE INNERVACIÓN
DESCRIPCIÓN: Estudio de la actividad simpática adrenérgica.
PREPARACIÓN: Bloqueo de la glándula tiroides con 20 gotas de yoduro potásico, 45-60 minutos antes de la inyección del trazador.
INDICACIONES: Estudio de la actividad simpática adrenérgica en pacientes con: areítmias ventriculares, enfermedad de Parkinson, demencia con cuerpos de Lewy, diabetes, cardiopatía isquémica o trasplante cardíaco.
DURACIÓN DE LA PRUEBA: 5 a 6 horas.
SPECT Miocárdico de Perfusión basal
y post esfuerzo (ergometría)
o estímulo farmacológico
DESCRIPCIÓN
El SPECT miocárdico de perfusión esfuerzo/reposo es la prueba de referencia para evaluar la enfermedad coronaria, mínimamente agresiva.
PREPARACIÓN
-
Se requiere un ayuno de 3-4 horas.
-
En el caso de estímulo farmacológico con dipiridamol es imprescindible evitar el consumo de xantinas (cafeína, teofilinas: café, Coca Cola, té) los tres días antes de la prueba.
-
En función del fármaco, del peso del paciente y del criterio del médico nuclear, las detecciones de esfuerzo y de reposo se pueden hacer el mismo día (protocolo corto) o en días diferentes (protocolo largo).
INDICACIONES
Está indicada en:
- Diagnóstico de enfermedad coronaria en casos con clínica atípica, diabetes, sexo femenino.
- Evaluación de la viabilidad miocárdica.
- Evaluación de la enfermedad coronaria, control evolutivo y control de respuesta al tratamiento.
DURACIÓN DE LA PRUEBA
4 horas.
TOMOGAMMAGRAFÍA (SPET) MIOCÁRDICA DE PERFUSIÓN REPOSO
DESCRIPCIÓN
Estudio normofuncional de la perfusión miocárdica en situación basal mediante la administración por vía endovenosa de un radiofármaco marcado con Tecnecio-99m (MIBI o Tetrofosmina) o con Talio-201. El estudio pretende valorar las alteraciones de la perfusión miocárdica en reposo (extensión de necrosis y viabilidad miocárdica).
PREPARACIÓN
-
No se necesita preparación previa.
-
Puede ser necesario suministrar nitratos vía sublingual con monitorización de la tensión arterial.
INDICACIONES
-
Valoración de la extensión de una necrosis miocárdica.
-
Valoración de la viabilidad miocárdica.
DURACIÓN DE LA PRUEBA
El tiempo de administración-detección dependerá del trazador (talio: 3-4 horas y 24 horas, compuestos tecneciados: 60 minutos).
DESCRIPCIÓN
Estudio del metabolismo de la glucosa cardíaca, completando los estudios de perfusinó miocárdica.
PREPARACIÓN
-
Se requiere ayuno de seis horas.
-
No realizar ejercicio físico intenso 24 horas antes del estudio.
-
Clamp de insulina o sobrecarga oral de glucosa.
INDICACIONES
Estudio de la viabilidad miocárdica.
DURACIÓN DE LA PRUEBA
2 horas.
DESCRIPCIÓN
Detección de zonas con fenómenos inflamatorios o infecciosos del corazón.
PREPARACIÓN
-
Se requiere de ayuno de 6 horas.
-
Se necesita una dieta especial para inhibir la captación fisiológica de FDG por parte del corazón.
-
Buena hidratación.
INDICACIONES
Sospecha de infección de dispositivos intravasculares, marcapasos y catéteres.
DURACIÓN DE LA PRUEBA
90 minutos.
DESCRIPCIÓN
Evaluación de la circulación de la sangre por el corazón y valoración de la función de bombeo y contracción después de haber realizado un esfuerzo. Se valora la función sistólica y diastólica de los ventrículos cardíacos, de manera incruenta, la fracción de eyección global de ambos y la regional del ventrículo izquierdo, así como la contractilidad regional. También permite calcular los volumenes ventriculares, todo durante el esfuerzo.
PREPARACIÓN
Se requiere ayuno mínimo de 4 horas.
INDICACIONES
Valoración del comportamiento de la FE del ventrículo izquierdo en reposo y la posterior respuesta al esfuerzo, principalmente en el diagnóstico de la enfermedad arterial coronaria, en los pacientes que han sufrido un IAM y en el control evolutivo de los pacientes con insuficiencia aórtica.
DURACIÓN DE LA PRUEBA
90 minutos.
DESCRIPCIÓN
Evaluación de la circulación de la sangre por el corazón y valoración de la funció de bombeo y contracción EN SITUACIÓN BASAL. Se valora la función sistólica y diastólica de los ventrículos cardíacos, de manera incruenta, la fracción de eyección global de ambos y la regional del ventrículo izquierdo, así como la contractilidad regional. También permite calcular los volúmenes ventriculares.
PREPARACIÓN
No se necesita preparació previa.
INDICACIONES
- Cardiopatía isquémica:
- Diagnóstico (valoración del comportamiento de la FE del VE en reposo y la existencia de alteraciones de la contractilidad regional)
- Infarto agudo del miocardio (la FE de eyección permite estratificar los pacientes según su situación funcional después de la necrosis. La FE y el VTS son los parámetro con más valor pronóstico después de un infarto:
- Valoración de la contractilidad regional: àreas de hipocinesia, acinesia o discinesia y detección del infarto del VD
- Estudio de la remodelación ventricular después de la necrosis).
- Valvulopatías: (control evolutivo de la función y volúmenes ventriculares).
- Trastornos de la conducción: (valoración de la función ventricular y descripcinó de la secuencia de contracción miocárdica: situación de marcapasos, síndromes de pre-excitación, taquicardias ventriculares).
- Miocardiopatíes:
- Evolución de la función en patología miocárdica de cualquier etiología
- Control de afectación miocárdica por quimioterapeuticos [adriamicina]).
DURACIÓN DE LA PRUEBA
1 hora.
DESCRIPCIÓN
Estudio de la llegada de un bolo radiactivo a través de la circulación central, corazón y pulmones.
PREPARACIÓN
No es necesaria ninguna preparación previa.
INDICACIONES
- Valoración de shunts izquierda-derecha.
- Diagnóstico, cuantificación y seguimiento de los cortocircuitos cardíacos.
- Función ventricular izquierda y derecha.
DURACIÓN DE LA PRUEBA
15 minutos.
DESCRIPCIÓN
Valoración de daño miocárdico agudo.
PREPARACIÓN
-
Buena hidratación desde la administración de la dosis hasta la detección (2-3 horas). No requiere ayuno.
-
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- Información pronóstica en el IAM (afectación del VD, localización, tamaño).
- Miocardiopatías infiltrativas: amiloidosis y esclerodermia.
DURACIÓN DE LA PRUEBA
De 2 a 3 hores.
DESCRIPCIÓN
Estudio de la actividad simpática adrenérgica.
PREPARACIÓN
Bloqueo de la glándula tiroides con 20 gotas de yoduro potásico, 45-60 minutos antes de la inyección del trazador.
INDICACIONES
Estudio de la actividad simpática adrenérgica en pacientes con:
- Arrítmias ventriculares
- Enfermedad de Parkinson
- Demencia con cuerpos de Lewy
- Diabetes
- Cardiopatía isquémica
- Trasplante cardíaco
DURACIÓN DE LA PRUEBA
5-6 hores.
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