PROCEDIMIENTOS DE ENDOCRINOLOGÍA
Es imprescindible presentar la prescripción médica para poder realizar las pruebas.
Si usted es mujer y está embarazada o sospecha que pueda estarlo o si está en proceso de lactancia
por favor comuníquelo al personal sanitario de SIMM antes de realizar alguna exploración.
Todas las exploraciones de medicina nuclear comportan la administración de un radiofármaco
con una dosis muy baja de radiactividad, que se elimina en las horas sucesivas por vía urinaria o digestiva.
Se permite el acceso de acompañantes al centro en el caso de niños y de pacientes que requieran atención especial.
El resto de pacientes pueden venir acompañados pero, por precaución sanitaria durante la pandemia y dependiendo
del aforo de la sala de espera y del criterio de nuestro personal, es posible que
el acompañante no pueda esperar dentro del centro.
PROCEDIMIENTOS DE ENDOCRINOLOGÍA
Es imprescindible presentar la prescripción médica para poder realizar las pruebas.
Si usted es mujer y está embarazada o sospecha que pueda estarlo o si está en proceso de lactancia
por favor comuníquelo al personal sanitario de SIMM antes de realizar alguna exploración.
Todas las exploraciones de medicina nuclear comportan la administración de un radiofármaco
con una dosis muy baja de radiactividad, que se elimina en las horas sucesivas por vía urinaria o digestiva.
Se permite el acceso de acompañantes al centro en el caso de niños y de pacientes que requieran atención especial.
El resto de pacientes pueden venir acompañados pero, por precaución sanitaria durante la pandemia y dependiendo
del aforo de la sala de espera y del criterio de nuestro personal, es posible que
el acompañante no pueda esperar dentro del centro.
abc
GAMMAGRAFÍA TIROIDEA
DESCRIPCIÓN: Evaluación de la morfología y funcionalidad de la glándula tiroides.
PREPARACIÓN: No requiere ayuno. Se le ha de realizar una breve y específica recolección de información que incluye la palpación tiroidea. En pacients que tomen terapia sustitutiva de tiroides (niños diagnosticados de hipotiroidismo neonatal, otros), y para poder visualizar la glándula tiroides, se habría de suprimir la medicación sustitutiva: Tiroxina (T4) al menos durante 7 días, Triyodotironina (T3) al menos durante 3 días. Se ha de evaluar que el paciente no esté en situación de saturació yódica, tanto por haberse somtido a exploraciones intravenosas o intratecales con contraste yodado (pielografía, TAC con contraste, mielografía y algunas angiografías) al menos 3 semanas antes, o que haya seguido tracamiento con Amniodarona (al menos hasta 6 meses antes).
INDICACIONES: Evaluación morfológica de la glándula tiroides. Localización de la tiroides y evaluación de ectópias de tiroides. Estudio del bocio, bocio endotorácico y de los nódulos de la tiroides. Diagnóstic de las tiroiditis subagudas. Evaluación de los restos tiroideos pos quirúrgicos.
DURACIÓN DE LA PRUEBA: 30 minutos.
GAMMAGRAFÍA PARATIROIDEA
DESCRIPCIÓN: Localización de las glándulas paratiroides.
PREPARACIÓN: No es necesaria preparación previa. Se recomienda no haberse realizado estudios con contrastes yodados al menos 3 semanas antes. Mientras se realizan las imágenes, el paciente no debe mover el cuello, ni tragar saliva y, si hace falta, se le ha de inmovilizar con sacos de arena.
INDICACIONES: Detección y localización de los adenomas e hiperplasias de las glándulas paratiroides. Evaluación del estado de las glándulas paratiroides dentro de las hipercalcemias y síndromes hiperparatiroideos. Detección de glándulas ectópicas.
DURDCIÓN DE LA PRUEBA: 3 horas.
GAMMAGRAFÍA SUPRARRENAL CORTICAL
(CON O SIN FRENACIÓN)
DESCRIPCIÓN: Evaluación funcional del cortex de las glándulas suprarrenales (el nor-colesterol sigue la vía metabólica de los esteroides suprarrenales).
PREPARACIÓN: Bloqueo de la glándula tiroides: 20 gotas/3 veces al día de yoduro potásico. Este tratamiento preventivo debe iniciarse 5 días antes de la administración de la dosis y prolongarlo hasta 3 días después de acabada la prueba. Hay medicamentos que pueden producir interacción farmacológica con el nor-colesterol y que se recomendable retirarlos durante la prueba (antidepresivos tricíclicos (Amitriptilina, Imipramina), simpaticomiméticos (Fenilefrina, Fenilpropanolamina, Pseudoefrina, Efedrina), antihipertensivos/fármacos cardiovasculares (Labetalol, Reserpina, bloqueadores de los canales del calcio).
La frenación con Dexametasona se realiza en el hiperaldosteronismo. Para la frenación hay que administrar 4 mg/día de dexametasona (Fortecortin 1 comp. de 1mg/6 horas), desde 7 días antes de la administración del nor-colesterol hasta finalizar las imágenes. Su retirada ha de ser progresiva (disminución progresiva de la dosis en 5 días). Adquisición de imágenes al 2do y 4to día (siempre antes del 5to día). Contraindicaciones de la frenación: son las de los corticoides: sangrado, alteraciones de la coagulación, úlcus gastroduodenal, glaucoma.
INDICACIONES: Diagnóstico de la patología del cortex suprarrenal: localización de un adenoma/hiperplasia suprarrenal; diagnóstico del Síndrome de Cushing de origen suprarrenal; Conn: diagnóstico diferencial entre adenoma e hiperplasia suprarrenals; estudio de masas suprarrenales (incidentalomas) vistas con otras técnicas de imagen (TAC, RMN, ECO).
DURACIÓN DE LA PRUEBA: 7 días.
abc
RASTREO PARA LA DETECCIÓN
DE METÁSTASIS TIROIDEAS
RASTREO GAMMAGRÁFICO CON I-123
(CON O SIN rhTSH)
RASTREO GAMMAGRÁFICO CON I-131
(CON O SIN rhTSH)
TOMOGAMMAGRAFÍA (SPET/SPET-TC) CON I-123
DESCRIPCIÓN: Evaluación de la actividad metabólica de los restos de tejido tiroideo y de las neoplasias diferenciadas de tiroides.
PREPARACIÓN: El paciente ha de estar sin tratamiento hormonal: Tiroxina (T4) al menos durante 21 días, Triyodotironina (T3) al menos durante 10 días. Si no se quiere hacer supresión hormonal se puede estimular la TSH con dos inyecciones intramusculares en dos días consecutivos de rhTSH (Thyrogen). Se ha de evaluar que el paciente no esté en situación de saturació yódica, tanto por haberse somtido a exploraciones intravenosas o intratecales con contraste yodado (pielografía, TAC con contraste, mielografía y algunas angiografías) al menos 3 semanas antes, o que haya seguido tracamiento con Amniodarona (al menos hasta 6 meses antes).
INDICACIONES: Evaluación de los restos de tejido tiroideo funcionante después de una tiroïdectomía. Estudio de la extensión del carcinoma diferenciado de tiroides. Detección de recidivas del carcinoma diferenciado de tiroides.
DURACIÓN DE LA PRUEBA: 3 días.
ESTUDIOS TIROIDEOS DE CAPTACIÓN
Y CINÉTICA DEL YODO
GAMMAGRAFÍA TIROIDEA CUANTIFICADA
CAPTACIONES TIROIDEAS
DESCRIPCIÓN: Evaluación del tiempo medio efectivo del yodo en la glándula tiroides. Determinación de la captación tiroidea total y en 6 áreas de interés. El tamaño de la glándula se calcula en cm cuadrados y el peso en gramos.
PREPARACIÓN: Es necesaro que el paciente no esté en situación de saturación yódica, tanto por haberse sometido a exploraciones intravenosas o intratecales con contraste yodado (pielografía, TAC con contraste, mielografía y algunas angiografías) al menos 3 semanas antes, o que haya seguido tratamiento con amniodarona al menos hasta 6 meses antes. De ser posible, el paciente no debe estar con medicación antitiroidea: propiltiouracil (PTU) y tapazol al menos durante 3 díes. Se han de evitar otras exploraciones isotópicas durante la realización de la prueba.
INDICACIONES: Cálculo dosimétrico de la dosis de
I-131 para el hipertiroidismo.
DURACIÓN DE LA PRUEBA: 1 hora.
PET-TC CON 68Ga-DOTATOC
DESCRIPCIÓN: Evaluación de la actividad de los receptores de somatostatina en tumores.
PREPARACIÓN: Es necesaria una buena hidratación previa. No se requiere ayuno. No se han de practicar exploraciones con contraste baritado o yodado mientras dure la prueba. Para el estudio de los tumores abdominales es aconsejable el uso de lavados e, inclusive, el uso de enemas limpiadores.
INDICACIONES: Evaluación de tumores que expresen receptores de somatostatina (estudio de extensión, seguimiento, control de la respuesta terapéutica y detección de recidivas): tumores neuroendocrinos, como el carcinoide, el enteropancreático y los tumores derivados de la cresta neural (medular de tiroides, neuroblastomas, paragangliomas y feocromocitomas). Estudio de lesiones primarias, afectación adenopática y diseminación metastásica.
DURACIÓN DE LA PRUEBA: 2 horas.
abc
GAMMAGRAFÍA CON RECEPTORES
DE SOMATOSTATINA
GAMMAGRAFÍA-SPECT-TC
CON In-111 O Tc-99m OCTREÓTIDO
RASTREO GAMMAGRÁFICO CON
RECEPTORES DE SOMATOSTATINA
TOMOGRAFÍA SPECT-TC CON RECEPTORES
DE SOMATOSTATINA
DESCRIPCIÓN: Evaluación de la actividad de los receptores de somatostatina en tumores.
PREPARACIÓN: No se han de practicar exploraciones amb contraste baridado o yodado mientras dure la prueba. Para el estudio de los tumores abdominales, es aconsejable el uso de laxantes, y aún de enemas limpiadores.
INDICACIONES: Evaluación de tumores que expresen receptores de somatostatina (estudio de extensión, seguimiento, control de la respuesta terapéutica y detección de recidivas): tumores neuroendocrinos, como el carcinoide, el enteropancreático y los tumores derivados de la cresta neural (medular de tiroides, neuroblastomas, paragangliomas y feocromocitomas). Valoración de la extensión de una necrosis miocárdica. Valoración de la viabilidad miocárdica.
DURACIÓN DE LA PRUEBA: 2 días.
PET-TC PARA LA EVALUACIÓN PEDIÁTRICA DEL HIPERINSULINISMO CONGÉNITO CON 18F-DOPA
DESCRIPCIÓN: Evaluación del hiperinsulinismo congénito en niños.
PREPARACIÓN: Requiere un ayuno mínimo de 4 horas. Dependiendo de la edad del niño, habrá que aplicar anestesia.
INDICACIONES: Diagnóstico diferencial del hiperinsulinismo congénito en edad pediátrica, diferenciando las formas pancreáticas focales y difusas.
DURACIÓN DE LA PRUEBA: 1 hora.
PET-TC CON 18F-DOPA
DESCRIPCIÓN: Diagnóstico de enfermedades que degradan el sistema dopaminérgico presináptico. Diagnóstico de tumores productores de catecolaminas.
PREPARACIÓN: Requiere ayuno de al menos 4-6 horas antes de la inyección.
INDICACIONES: Diagnóstico pediátrico del hiperinsulinismo congénito. Diagnóstico de tumores neuroendocrinos, feocromocitomas, neuroblastomas, paragagliomas y cerebrales. Evaluación de la enfermedad de Parkinson.
DURACIÓN DE LA PRUEBA: 80 minuts.
PROCEDIMIENTOS DE ENDOCRINOLOGÍA
Es imprescindible presentar la prescripción médica para poder realizar las pruebas.
En caso de estar embarazada o con sospecha de que pueda estarlo o si está en proceso de lactancia
debe comunicarlo al personal sanitario de SIMM antes de realizar ninguna exploración.
Todas las exploraciones de medicina nuclear comportan la administración de un radiofármaco
con una dosis muy baja de radioactividad, que se elimina
en las horas sucesivas por vía urinaria o digestiva.
DESCRIPCIÓN
Evaluación de la morfología y funcionalidad de la glándula tiroides.
PREPARACIÓN
- No requiere ayuno.
- Se le ha de realizar una breve y específica recolección de información que incluye la palpación tiroidea.
- En pacients que tomen terapia sustitutiva de tiroides (niños diagnosticados de hipotiroidismo neonatal, otros), y para poder visualizar la glándula tiroides, se habría de suprimir la medicación sustitutiva: Tiroxina (T4) al menos durante 7 días. Triyodotironina (T3) al menos durante 3 días.
- Se ha de evaluar que el paciente no esté en situación de saturació yódica, tanto por haberse somtido a exploraciones intravenosas o intratecales con contraste yodado (pielografía, TAC con contraste, mielografía y algunas angiografías) al menos 3 semanas antes, o que haya seguido tracamiento con Amniodarona (al menos hasta 6 meses antes).
INDICACIONES
- Evaluación morfológica de la glándula tiroides.
- Localización de la tiroides y evaluación de ectópias de tiroides.
- Estudio del bocio, bocio endotorácico y de los nódulos de la tiroides.
- Diagnóstic de las tiroiditis subagudas.
- Evaluación de los restos tiroideos pos quirúrgicos.
DURACIÓN DE LA PRUEBA
30 minutos.
DESCRIPCIÓN
Localización de las glándulas paratiroides.
PREPARACIÓN
- No se necesita preparación previa.
- Se recomienda no haberse realizado estudios con contrastes yodados al menos 3 semanas antes.
- Mientras se realizan las imágenes, el paciente no debe mover el cuello, ni tragar saliva y, si hace falta, se le ha de inmovilizar con sacos de arena.
INDICACIONES
- Detección y localización de los adenomas e hiperplasias de las glándulas paratiroides.
- Evaluación del estado de las glándulas paratiroides dentro de las hipercalcemias y síndromes hiperparatiroideos.
- Detección de glándulas ectòpicas.
DURACIÓN DE LA PRUEBA
3 horas.
DESCRIPCIÓN
Evaluación funcional del cortex de las glándulas suprarrenales.
PREPARACIÓN
PREPARACIÓN PREVIA:
- Bloqueo de la glándula tiroides: 20 gotas/3 veces al día de yoduro potásico. Este tratamiento preventivo debe iniciarse 5 días antes de la administración de la dosis y prolongarlo hasta 3 días después de acabada la prueba.
- Hay medicamento que pueden producir interacción farmacológica con el nor-colesterol y que se recomendable retirarlos durante la prueba:
- Antidepresivos tricíclicos (Amitriptilina, Imipramina).
- Simpaticomiméticos (Fenilefrina, Fenilpropanolamina, Pseudoefrina, Efedrina).
- Antihipertensivos/fármacos cardiovasculares (Labetalol, Reserpina, bloqueadores de los canales del calcio).
FRENACIÓN CON DEXAMETASONA:
- Se realiza en el hiperaldosteronismo. Para la frenación hay que administrar 4 mg/día de dexametasona (Fortecortin 1 comp. de 1mg/6 horas), desde 7 días antes de la administración del nor-colesterol hasta finalizar las imágenes. Su retirada ha de ser progresiva (disminución progresiva de la dosis en 5 días).
- Adquisición de imágenes al 2do y 4to día (siempre antes del 5to día).
- Contraindicaciones de la frenación: son las de los corticoides: sangrado, alteraciones de la coagulación, úlcus gastroduodenal, glaucoma.
INDICACIONES
Diagnóstico de la patología del cortex suprarrenal:
- Localización de un adenoma/hiperplasia suprarrenal.
- Diagnóstico del Síndrome de Cushing de origen suprarrenal.
- Conn: diagnóstico diferencial entre adenoma e hiperplasia suprarrenals.
- Estudio de masas suprarrenals vistas con otras técnicas de imagen (TAC, RMN, ECO): incidentalomas.
DURACIÓN DE LA PRUEBA
7 días.
DESCRIPCIÓN
Evaluación de la actividad metabólica de los restos de tejido tiroideo y de las neoplasias diferenciadas de tiroides.
PREPARACIÓN
- El paciente ha de estar sin tratamiento hormonal: Tiroxina (T4) al menos durante 21 días, Triyodotironina (T3) al menos durante 10 días.
- Si no se quiere hacer supresión hormonal se puede estimular la TSH con dos inyecciones intramusculares en dos días consecutivos de rhTSH (Thyrogen).
- Se ha de evaluar que el paciente no esté en situación de saturació yódica, tanto por haberse somtido a exploraciones intravenosas o intratecales con contraste yodado (pielografía, TAC con contraste, mielografía y algunas angiografías) al menos 3 semanas antes, o que haya seguido tracamiento con Amniodarona (al menos hasta 6 meses antes).
INDICACIONES
- Evaluación de los restos de tejido tiroideo funcionante después de una tiroïdectomía.
- Estudio de la extensión del carcinoma diferenciado de tiroides.
- Detección de recidivas del carcinoma diferenciado de tiroides.
DURACIÓN DE LA PRUEBA
3 días.
DESCRIPCIÓN
- Evaluación del tiempo medio efectivo del yodo en la glándula tiroides.
- Determinación de la captación tiroidea total y en 6 áreas de interés. El tamaño de la glándula se calcula en cm2 y el peso en gramos.
PREPARACIÓN
- Es necesario que el paciente no esté en situación de saturación yódica, tanto por haberse sometido a exploraciones intravenosas o intratecales con contraste yodado (pielografía, TAC con contraste, mielografía y algunas angiografías) al menos 3 semanas antes, o que haya seguido tratamiento con amniodarona al menos hasta 6 meses antes.
- De ser posible, el paciente no debe estar con medicación antitiroidea: propiltiouracil (PTU) y tapazol al menos durante 3 díes.
- Se han de evitar otras exploraciones isotópicas durante la realización de la prueba.
INDICACIONES
Cálculo dosimétrico de la dosis de I-131 para el hipertiroidismo.
DURACIÓN DE LA PRUEBA
1 hora.
DESCRIPCIÓN
Evaluación de la actividad de los receptores de somatostatina en tumores.
PREPARACIÓN
-
Es necesaria una buena hidratación previa.
-
No se requiere ayuno.
-
No se han de practicar exploraciones con contraste baritado o yodado mientras dure la prueba.
-
Para el estudio de los tumores abdominales es aconsejable el uso de lavados e, inclusive, el uso de enemas limpiadores.
INDICACIONES
-
Evaluación de tumores que expresen receptores de somatostatina (estudio de extensión, seguimiento, control de la respuesta terapéutica y detección de recidivas): tumores neuroendocrinos, como el carcinoide, el enteropancreático y los tumores derivados de la cresta neural (medular de tiroides, neuroblastomas, paragangliomas y feocromocitomas).
-
Estudio de lesiones primarias, afectación adenopática y diseminación metastásica.
DURACIÓN DE LA PRUEBA
2 horas.
DESCRIPCIÓN
Evaluación de la actividad de los receptores de somatostatina en tumores.
PREPARACIÓN
- No se han de practicar exploraciones amb contraste baridado o yodado mientras dure la prueba.
- Para el estudio de los tumores abdominales, es aconsejable el uso de laxantes, y aún de enemas limpiadores.
INDICACIONES
- Evaluación de tumores que expresen receptores de somatostatina (estudio de extensión, seguimiento, control de la respuesta terapéutica y detección de recidivas): tumores neuroendocrinos, como el carcinoide, el enteropancreático y los tumores derivados de la cresta neural (medular de tiroides, neuroblastomas, paragangliomas y feocromocitomas).
- Valoración de la extensión de una necrosis miocárdica.
- Valoración de la viabilidad miocárdica.
DURACIÓN DE LA PRUEBA
2 días.
DESCRIPCIÓN
Evaluación del hiperinsulinismo congénito en niños.
PREPARACIÓN
- Requiere un ayuno mínimo de 4 horas.
- Dependiendo de la edad del niño, habrá que aplicar anestesia.
INDICACIONES
Diagnóstico diferencial del hiperinsulinismo congénito en edad pediátrica, diferenciando las formas pancreáticas focales y difusas.
DURACIÓN DE LA PRUEBA
1 hora.
DESCRIPCIÓN
- Diagnóstico de enfermedades que degradan el sistema dopaminérgico presináptico.
- Diagnóstico de tumores productores de catecolaminas.
PREPARACIÓN
Requiere ayuno de al menos 4-6 horas antes de la inyección.
INDICACIONES
- Diagnóstico pediátrico del hiperinsulinismo congénito.
- Diagnóstico de tumores neuroendocrinos, feocromocitomas, neuroblastomas, paragagliomas y cerebrales.
- Evaluación de la enfermedad de Parkinson.
DURACIÓN DE LA PRUEBA
80 minuts.
Centro ATRYS-SIMM IRLA
Calle Josep Irla i Bosch, 5, Edificio 2
Barcelona 08034, Cataluña, ESPAÑA
Teléfono (+34) 93 204 6439
Centro ATRYS-SIMM SJD
Calle Santa Rosa, 39, Pediatric Cancer Center Barcelona
Esplugues de Llobregat 08950, Cataluña, ESPAÑA
Teléfono (+34) 93 254 0470
FAX: (+34) 93 204 9641 · CORREO-E: info.simm@atryshealth.com
En ATRYS-SIMM sus datos personales son tratados de acuerdo con los principios y derechos contenidos en la ley GDPR 2016/679 del 27 de abril de 2016 y en la ley LOPDGDD 3/2018 del 5 de diciembre de 2018.
Usted puede ejercer sus derechos contactándonos mediante el correo electrónico protecciondatos-sp@atryshealth.com.
Centro ATRYS-SIMM IRLA
Calle Josep Irla i Bosch, 5, Local 2
Barcelona 08034, Cataluña, ESPAÑA
Teléfono (+34) 93 204 6439
Centro ATRYS-SIMM- SJD
Calle Santa Rosa, 39
Esplugues de Llobregat 08950, Cataluña, ESPAÑA
Teléfono (+34) 93 254 0470
FAX: (+34) 93 204 9641
CORREO-E: info.simm@atryshealth.com
En ATRYS-SIMM sus datos personales son tratados de acuerdo con
los principios y derechos contenidos en la ley GDPR 2016/679 del 27 de
abril de 2016 y en la ley LOPDGDD 3/2018 del 5 de diciembre de 2018.
Usted puede ejercer sus derechos contactándonos mediante
el correo electrónic protecciondatos-sp@atryshealth.com.
